北京最好白癜风治疗医院哪家好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html神外前沿编者按
据统计，在所有颅脑创伤中，有接近0%到20%的患者合并有不同程度的视路或者眼球运动神经的相关损伤。由于种种原因，这部分基数庞大的患者，目前在国内并没有得到充分而规范的外科治疗，由此造成致盲等严重后果，会给患者及家庭带来沉重的压力与负担。
视神经损伤只是颅面创伤中的一类，颅面创伤患者基数巨大，又涉及到神经外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、整形科等。然而，各个学科的单打独斗往往不能达到令人满意的治疗效果，甚至很多科室还对此类疾病缺乏足够的认知和重视。目前，颅面创伤急需引起社会各方面的重视，以增强多学科合作，提高救治效果。
医院国家重点专科-眼耳鼻喉科优势，医院在多学科治疗颅面创伤领域成绩斐然，处在国内领先地位，也是国内唯一的一家“颅面创伤诊治中心”。以视神经减压手术为例，医院神经外科至今已经积累了例以上的内镜经鼻视神经减压减压手术病例，是目前国内最大宗病例之一。
同仁颅面创伤专栏，将以医院神经外科为学术支撑，协同眼耳鼻喉、口腔颌面外科等学科，展示和分享国内外颅面创伤救治领域的最新进展和经验。
同仁神外特色
专访北京医院神经外科主任康*教授
神外前沿：医院神经外科的发展历史？
康*：首都医科大学附属北京医院神经外科由赵以成教授、王忠诚院士创建于年，是北京市乃至新中国最早成立的专业神经外科之一。当年就举办了神经外科培训班，给全国培训了众多神经外科学术带头人和业务骨干。
北京医院神经外科后来因为北京市医疗专科调整而医院。年，张天明主任重新组建了北京医院神经外科。
神外前沿：科室的特色？
康*：历经近20年的不断发展，北京医院神经外科逐渐发展为与眼科、耳鼻喉科密切相关的、具有鲜明特色的学科。包括：
、颅面创伤：颅面复合伤为主，与眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、整形科等等多学科合作，这是我们科室较大的特色。其实，目前国内只有我们一家颅面创伤诊疗中心，于年成立。
所谓颅面创伤，是以神经外科为主，整合颅脑创伤、面部创伤、眼眶周围创伤等复合伤，进行多学科救治的学科。
目前在这个领域，我们做了很多工作，主要包括：（）复杂颅面骨折：颅脑骨折、眼眶上颌骨周围及鼻骨骨折‘；（2）复杂的神经损伤：视神经损伤是我们最主要的特色，我们科室每年手术量大概有例，目前以微创经鼻视神经减压手术为主的综合治疗。另外还有面神经损伤、动眼神经损伤等颅底骨折常见神经损伤，治疗包括面神经吻合、眶尖减压等等。（3）相关创伤：颅面异物伤、爆炸伤，及由这些创伤引起颅面部多发感染，如额窦炎、乳突炎、慢性颅面骨髓炎、脑膜炎、脑室炎等等；还有由这些外伤引起的脑脊液漏、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏等常见并发症。
2、颅底沟通肿瘤：颅眶沟通、颅鼻沟通、颅耳沟通、颅颈沟通等肿瘤。
3、与视神经相关的神经外科疾病：视神经肿瘤、眼眶内肿瘤、鞍区肿瘤，还包括一些先天性疾病如颅骨纤维异常增殖症等。
4、与耳科相关疾病：听神经瘤、乳突炎等。
神外前沿：亚专业及规模？
康*：目前6位医生，46张床位，五大亚专业包括血管组、功能组、脊柱组、颅底肿瘤组、外伤组。科室配备荧光显微镜、高清神经内镜、神经导航、电生理监测、超声吸引、神外动力系统等神经外科标准设备，医院亦庄院区也将配备复合手术室等设施。
特发性颅压增高症专访北京医院神经外科赵景武副主任医师
特发性颅压增高症，既往称为“良性颅压高”，主要常表现为眼底水肿、视力下降甚至失明，影像学检查主要为空蝶鞍，部分病人有静脉窦狭窄或血栓。我科目前成功开展的项目包括：颅内静脉窦溶栓、球囊扩张及支架术，微创腰大池-腹腔分流手术，导航下侧脑室-腹腔分流术，经鼻内镜视神经鞘膜切开手术等综合治疗，取得了较明显的疗效。
多学科合作复杂颅底病变
专访北京医院神经外科赵尚峰副主任医师：
鼻内镜治疗视神经损伤是我们科室优势之一，还有颅底沟通性肿瘤等。目前颅眶沟通肿瘤还是以显微镜为主，但对于侵袭到海绵窦内的垂体瘤等采用内镜较多。前颅底肿瘤如筛窦癌等，医院可能要神经外科和耳鼻喉科分别做，共两次手术，医院多学科联合一次手术就能全部切除肿瘤，这是很大一个优势。另外，颅眶沟通的肿瘤，我们也是多学科合作手术，一次手术完成，而不需要两次手术。
创伤相关脑血管病
专访北京医院神经外科王卫医师：
我们脑血管治疗特色是颅面创伤相关的脑血管创伤的治疗，如创伤性的颈动脉动脉瘤、颈动脉动静脉瘘，其中创伤性颈动脉动静脉瘘的球囊治疗，我们科室在全国范围内是经验最多的单位之一。我们还和眼科合作，做视网膜中央动脉阻塞的溶栓治疗、小儿视网膜母细胞超选介入化疗。对于视力下降起病的静脉窦狭窄导致的颅高压，我们采取支架或溶栓等治疗。后交通动脉瘤导致动眼神经的麻痹，巨大动脉瘤引起的视力视野的损伤，这也是我们在动脉瘤上主要治疗特色。
视神经相关功能神外治疗
专访北京医院神经外科董浩医师：
我们功能神经外科相关疾病的特色也是与眼科耳鼻喉科相关，如面肌痉挛、眼睑痉挛的治疗等。目前我们DBS治疗眼睑痉挛的缓解率能够达到90%以上。很多患者同时还有干眼症等并发症，我们眼科合作能够取得更好的治疗效果。
本期受访专家简介
康*，主任医师，首都医科大学附属北京医院神经外科主任，医学博士，博士后。世界华人神经外科学会委员，中国医师协会神经内镜专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会委员，中华医学会神经外科分会微侵袭与内镜学组委员等。从事神经外科工作25年，开展神经外科各类手术，主要从事内镜神经外科、颅底疾病和功能神经外科的临床与研究工作。在复杂颅底沟通性病变，鞍区肿瘤，复杂颅面创伤，视神经损伤，复杂脑脊液漏等疾病的诊疗上具有丰富的经验和较高的水平。业务专长：、颅鼻眶沟通肿瘤的手术治疗。2、神经内镜经鼻切除颅底肿瘤。3、内镜经鼻视神经减压、脑脊液漏修补。4、颅内动脉瘤、功能区肿瘤的显微手术切除。5、脑功能性疾病如难治性癫痫、帕金森病、面肌痉挛等的外科治疗。6、脊髓肿瘤的显微手术治疗。7、颅面部骨纤维异常增生症的手术治疗。
赵景武，北京医院神经外科副主任医师，医学硕士，年毕业于白求恩医科大学，于北京医院神经外科从事临床、教学和科研工作。曾参加第二十五批援助几内亚医疗队，圆满完成任务，受到国家卫健委表扬。在北京医院的临床实践中，不断探索，先后提出《筛板压力失衡原理》，视神经管骨折分区理论，视神经管双层壁损伤现象，以及相应的手术治疗特点。目前在颅骨纤维发育不良导致的视力障碍的诊断及手术治疗，以及视神经损伤导致的视力下降形成了完备的理论与方法，同时针对临床实践中存在的部分视神经损伤患者就医时间过长的事实，提出了晚期视神经损伤的概念，并采取积极有效的治疗措施，改善患者视力提高生活质量，目前治疗伤后最长时间的患者为9个月。近二年，在神经导航技术的支持下，更多的采用导航辅助下经鼻内镜手术减压视神经管内段损伤，有效的避免了一些相关的合并症，提高了手术效果。同时依据《筛板压力失衡原理》，在张天明主任医师的指导下，开展颅内压增高症的诊断与治疗，经过长期实践，对手术治疗不断改进，目前已经形成了腰大池-腹腔分流手术的有效手段，效果良好。近期开始尝试采用无创的手段评估患者颅内压力，以扰动系数为基本数据，进行预测，目前正在开展工作。同时，在张天明主任医师的指导下，长期开展正常颅压脑积水的诊断与治疗，目前多采用腰大池-腹腔分流手术治疗，手术简便，对老年患者创伤小，效果满意。另一方面，针对颅面部外伤、畸形等患者开展诊疗工作，长期与美容外科专业合作，提出神经整形的理念，在患者就医的第一时间就考虑到患者手术治疗时机、外观效果，从而在手术治疗原有疾病的基础上，提高手术效果，进一步改善患者生活质量。同样长期在张天明主任医师及眼科安裕志主任医师的指导下，开展颅眶沟通肿瘤的手术治疗，尤其是视神经相关的肿瘤，如视神经胶质瘤和视神经脑膜瘤，通过手术治疗解除患者疾苦。
赵尚峰，北京医院神经外科副主任医师，医学博士；社会任职：中国医促会中老年保健分会委员、神经外科学组秘书、中西医结合神经外科分会委员。工作经历：年毕业于潍坊医学院，并留校医院神经外科医生，3年师从于首都医院神经外科王磊教授和赵元立教授，目前主要从事神经系统脑损伤的诊断和治疗、颅脑损伤机制和脑保护研究、颅眶沟通肿瘤的诊断与治疗研究等。.07-.08作为美国匹兹堡大学医学中心访问学者，主要从事脑血管疾病的基础和临床研究。作为主要参与者完成和在研课题项，国家自然基金面上项目2项，北京市科委课题项，北京市中医药管理局课题项。共发病论文20余篇，其中SCI9篇。业务专长：视神经损伤；重症颅脑损伤；脊柱退行性疾病；颅眶沟通性疾病的手术治疗。
王卫，北京医院神经外科主治医师，年毕业于山东第一医科大学，8年毕业于首都医科医院神经介入科，师从全国神经介入知名专家李佑祥教授，具有0多年的神经介入工作经验，目前为医院神经介入工作的主要负责人，依托医院国家重点学科眼科学及耳鼻喉科学，在颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘及创伤性动脉瘤等常见疾病的治疗方面居全国领先水平。
董浩，北京医院神经外科主治医师，/07-/07,山东医科大学临床医学系,本硕连读,硕士研究工作经历3-年攻读硕士期间主要从事前床突区域的解剖和临床研究工作。20-在北京医院工作期间参与Akt信号转导途径在颅脑损伤中作用及机制研究。年攻读博士学位，功能神经外科专业。目前开展功能神经外科治疗，立体定向下肿瘤活检、血肿脓肿抽吸，立体定向下帕金森、眼睑痉挛、抽动秽语、扭转痉挛、肌张力障碍的DBS治疗，面肌抽搐，三叉神经痛等疾病的微创外科治疗。
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同仁颅面创伤专栏
本栏目由北京医院神经外科与神外前沿新媒体共同制作，旨在传播颅面创伤外科治疗领域的前沿技术与学术进展，学术主编康*主任。欢迎业界专家供稿与支持；转载需注明出处并保障文章的完整性，联系邮箱shenwaiqianyanqq.
