编者按:白内障是寰球致盲的紧要起源之一,且白内障手术是寰球最罕见的手术之一。繁杂白内障手术囊括玻璃体切除术后白内障、高度远视归并白内障、先本性白内障和眼内伤归并白内障等。这些手术时时难度大,危机大,并发症产生率高。APACRS会议上,来悔改加坡国度眼科核心的临床副传授LEEShuYen带来相关繁杂白内障手术术后经管的专题讲座。
后囊分解能否能得到较好的最好矫重目力?
白内障手术最严峻的并发症囊括后囊分解、晶状体碎片残留和人为晶状体(IOL)脱位等。LEEShuYen传授带来新加坡国度眼科核心对于白内障手术中后囊分解与术后最好矫重目力的瓜葛的钻研。年,该核心的一个团队1回首了-年个超声乳化术中产生的后囊分解的病例,后囊分解的产生率是1.83%(眼),个中93.8%的患者术后3个月时最好矫重目力抵达6/12乃至更好,比拟未产生后囊分解的眼,该目力显然更差;在术中各环节产生后囊分解的眼中,眼(1.4%)有玻璃体脱出;然则,不论后囊分解产生在手术的哪个环节,都不会影响手术成绩(见表1);影响终究的目力的紧要成分是年齿(65岁)、晶状体核掉入玻璃体腔和其余并发症(如青光眼等)。
表1.白内障手术中产生后囊分解:各手术环节和目力的瓜葛
后来,一项钻研回首了-年例采纳白内障手术的病例,后囊分解的产生率是1.26%(眼);晶状体核掉入玻璃体腔的产生率是0.19%(眼),个中90.7%(97眼)伴玻璃体脱出,79.8%伴随玻璃体脱出的患者采纳了眼平缓部玻璃体切除术(TPPV)。钻研发觉,66.3%和73.6%患者的最好矫重目力别离在术后1个月和术后3个月时抵达6/12或更好(见图1);比拟术前目力,83.7%患者术后一个月的最好矫重目力更好;目力的显著改进与晶状体核碎片的巨细、晶状体核的管教办法无关;晶状体核掉入玻璃体腔病例的一齐并发症产生率为17.8%(19眼)。
图1
繁杂白内障手术术后短期、中至永久的经管
短期内的经管:LEEShuYen传授倡议,繁杂的白内障手术后,应亲切