术后干眼症

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送出个白内障术前眼部检查名额,浙大 [复制链接]

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白内障

人人几乎都听过这个病

其中又以“老年白内障”最为普遍

可能正是因为太常见了

大家似乎都对它“见怪不怪”

大部分人都是拖到实在看不见了

医院来治疗

然而

此时不仅治疗的难度和风险加大

而且严重影响患者的生活质量

6月6日为全国爱眼日

浙江大医院眼科中心

在庆春、总部一期、之江三院区同时进行专家义诊

并送出个白内障手术术前免费眼部检查名额!

让我们一起保护心灵的窗户!

96岁奶奶患上白内障

却遇到两难问题

96岁的田奶奶(化名)是嘉兴海宁人,年轻时辛勤务农,和老伴拉扯大了一儿二女,如今已是四世同堂,子孙们都特别孝顺,一大家子人其乐融融,还曾被评为海宁当地的五好家庭。

然而,从年下半年开始,老人家却变得不快乐了。“她说自己眼睛越来越看不清了,干什么都没意思,连最爱的越剧也不想看了,整天唉声叹气。”田奶奶的儿子告诉我们,也是在此时,田奶奶才告诉他们,其实几年前她眼睛就开始有点模糊,但因为并不严重影响生活,也没有痛痒等不舒服的感觉,加上怕孩子们担心,田奶奶就一直忍着没说,直到双眼几乎都看不见了,她才告诉孩子们。

子女马医院就诊,被确诊为老年性白内障,双眼视力均仅剩下0.08。医院建议进行手术治疗,但家属却犹豫了。

原来,5年前,田奶奶因冠心病引起急性心梗发作,一度病危,曾做过心脏支架手术,置入了3个支架,至今一直在服用抗凝药。而且她已是96岁高龄,还有高血压等基础性疾病,能承受得住手术的风险吗?但如果不做手术,保守治疗已无效果,而且田奶奶精神状态越来越差,说自己“做人没意思”。

“5年前那次,老人心梗情况也是非常危急,医院都说没办法做手术了,给我们下了病危通知,是紧急转院到浙江大医院,由心内科张芙荣主任医师专家团队做的心脏支架手术,手术很顺利,一直到现在老人几乎没有出现过胸闷、心痛等不舒服的感觉,每次复查情况也都良好。”田奶奶的儿子说,正是因为那次手术,所以他们非常相信浙大一院的综合实力和诊疗水平,于是,他们再一次带老人来到了浙大一院。

面对两难抉择

专家做了这个选择

浙大一院副院长、眼科学科带头人沈晔教授接诊了田奶奶,在为她进行详细的眼部检查后,是否停用抗凝药成了摆在眼科专家团队面前的难题。

进行心脏支架手术后的患者需要终身服用抗凝药,避免产生血栓,但也会影响人体正常的凝血功能,所以手术患者一般需要停用抗凝药,同时对凝血功能进行评估,避免出现术中大出血的风险。尤其对于眼部手术来说,不像其他部位出血可以进行按压止血,眼部出血只能待其自行止血,无法外力干预,因此术中如果发生出血,更不易止血。

但田奶奶已是96岁高龄,而且患有较严重的冠心病,5年前的心梗差点夺去她的生命,如果停用抗凝药,同样风险巨大。

浙大一院眼科专家团队有着多年的白内障手术经验,并已开展过在未停抗凝药的情况下进行眼部手术的案例,在对田奶奶的情况进行综合评估后,与家属沟通后,他们决定给田奶奶进行未停抗凝药下的白内障手术。这对手术医生的专业能力和经验提出了更高的要求,在仅仅六毫米左右的操作空间里,医生需要非常小心地精细操作,防止出现出血情况。

“奶奶,您放心,我们一定让您再能看见曾孙子!”面对田奶奶的顾虑,眼科专家团队耐心地给她加油打气,“我们给多岁的老人都做过手术,都很顺利,您放心吧!”

5月12日,由沈晔副院长主刀,为田奶奶的右眼先进行了“白内障超声乳化+人工晶体植入”手术。手术非常顺利,术中未发生出血,田奶奶当天就出院。

“第二天早上拿下纱布时,老人就激动地说,又看见了!”田奶奶的儿子高兴地说,“我们也没想到,手术时间这么短,老人也没啥痛苦,而且不用停药不用担心老人血栓问题,现在视力恢复后,她又开始看越剧了,心情精神都好多了!”

沈晔副院长为田奶奶复查眼睛

“这只眼睛,很好了!”一周后,来到浙大一院眼科中心复查的田奶奶,高兴地指着右眼和沈晔副院长说,并信心满满地提出对左眼也进行白内障手术的要求。

白内障拖不得

早发现早治疗是关键

“门诊接诊的白内障患者,确实很多都是严重到看不见了才来就医。”浙大一院眼科常务副主任崔红光教授说,“许多患者在得知自己患上白内障的时候,总会抱着‘拖一拖’‘等一等’的心态,觉得还能看见,不着急,这都是错误的观点,白内障无法自愈,目前也没有药物证明能逆转病情,最好的治疗方法就是手术。”

造成白内障的原因非常多,其中老年性白内障是最常见的,发病年龄多在50岁左右,简单地来说,是因为眼内的晶状体老化,引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊导致,所以理论上来说,每个人随着年纪的增长都可能发生老年性白内障,另外糖尿病、近视、眼内炎症、外伤等因素也可加速白内障的发展。

虽然白内障非常常见,但眼科专家建议当患者发现已影响到正常生活,如戴镜矫正情况下仍然无法读书看报、出行有困难等,医院进行手术,目前白内障手术已非常成熟,伤口小、患者恢复快,当天即可出院,手术后视力马上就能得到较好地恢复。

“如果拖到眼睛几乎看不见了才来,虽然也可以进行手术治疗,但不仅会大大增加手术难度和风险,此时患者的生活质量也会受到了严重的影响。”崔红光教授说。

爱眼日大福利

今年的6月6日,是第26个全国“爱眼日”。日前,国家卫健委公布了今年全国爱眼日的主题:“

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