摘要：目的探究术前心理护理干预对老年性白内障手术患者的影响。方法：抽选本院所接收的老年性白内障手术患者共63例，按照计算机乱序分组的方式分为实验A组与实验B组，其中实验A组31例，实验B组32例。传统的护理模式应用于实验A组患者，术前心理护理干预方式应用于实验B组患者。结果：实验B组患者进行护理后其术前焦虑情绪、血压以及心率等体征指标均低于实验A组患者。结论：对老年性白内障手术患者应用术前心理护理，能够帮助患者减少术前不必要的焦躁、忧虑等负性情绪，帮助患者构筑健康平和的就医心态，提升患者的疗养安全程度，值得推广。
关键词：术前心理护理；老年性白内障；影响效果
中图分类号：R.77文献标识码：A
作为多发于老年人群体的眼科病症，老年性白内障病症的发生与人的年龄、遗传、代谢、机体营养摄入以及患者长期生活的环境等因素存在密切联系，且年龄越大，发病率越高[1]。当前该病症的治疗主要依靠药物以及手术两种方式，其中手术治疗的最终效果优于药物治疗。为保障患者术前准备时期的心理健康，帮助其排解术前的负性情绪，构筑稳健的就医治疗心态，我院特选取老年性白内障手术患者共63例，进行差异性护理实验研究，内容报告如下：
1资料和方法
1.1资料
本次研究选取本院近一年所收治的老年性白内障手术患者共63例，患者中包括男34例，女29例。按照计算机乱序分组的方式将其划分为实验A组与实验B组，其中实验A组31例，实验B组32例。实验A组患者的年龄跨度为61-80岁，均龄为(72.29±6.96)岁，应用传统的护理方式。实验B组患者的年龄跨度为61-81岁，均龄为(73.82±6.83)岁，应用术前心理护理干预。两组患者的基础病症均包括心脏病、糖尿病、消化不良以及高血脂，排除标准：存在眼内炎等其他严重眼部病症者，将63例患者的各项基本资料进行对比，P＞0.05。
1.2方法
按照规定流程对所有被选取为研究对象的患者进行了常规对症眼科手术治疗后，对实验A组患者应用传统的护理模式，具体内容为：①医务人员为患者提供正常的入院指导，为患者介绍其相关责任医师以及护理人员。②告知患者基本的眼科手术环节以及麻醉方案，护理人员须预先告知患者术前的饮食、作息以及心理建设等相关的准备工作[2]。③在手术当日清晨可带领患者预先熟悉手术室，并对患者实施常规的术前激励，帮助患者从容接受手术治疗。
对于实验B组患者则应用术前心理护理干预，其基本步骤为：
①患者基本资料的了解。护理人员可详细翻阅患者的病历资料，对患者的病症情况以及往年病症史等资料进行了解。在患者的术前护理过程中可以自主与患者或者是患者的陪护家属进行交流，对患者的性格、爱好、文化水平以及其他病症相关信息进行了解，在交流过程中护理人员须把握患者术前的心理准备状态。
②手术安全知识宣教。护理人员须给予患者细致周到的入院服务，术前为患者介绍其治疗的相关负责人以及科室中实施相关白内障手术的成功病例，帮助患者在一定程度上减少对手术的畏惧以及随之产生的忧虑、焦躁等负性情绪[3]。由于部分老年人安全感较低，对陌生环境以及陌生人较为抗拒，容易在此环境下产生恐惧以及忧虑的情绪，因此护理人员须引领患者预先熟悉院内环境，如手术室位置、疗养病房位置及床位、患者休息锻炼区以及厕所、水房等区域位置，
方便患者对疗养期间的起居环境进行了解与熟知，提高患者的便利性，减少患者因处于陌生环境而产生的不安与畏惧心理。由于老年人群体的文化水平较低，对科学技术方面的知识较为匮乏，且理解能力较差，因此护理人员须预先向患者的陪护家属进行手术相关安全知识的宣教按，在陪护家属完全理解后，护理人员须联合陪护家属并借助知识手册、PPT演示文档或者是小视频等手段，以简明易懂的讲解方式向患者解释说明白内障手术的相关安全知识，包括手术的目的、术中流程环节以及术前饮食作息准备要求等，帮助患者理解并遵从，对于患者在此过程中提出的关于其自身病症或者是治疗方面的问题，护理人员须秉持严谨、负责、礼貌以及尊敬的态度对患者所提出的问题进行专业解答，保障患者能够充分理解[4]。
另外护理人员还需要在手术前一天到患者病房巡视患者，进入病房后需要先仔细阅读患者的病历资料，对患者的一般情况进行全面的了解，然后根据目前患者所表露出的具体社会心理特点为患者采取对应的心理护理干预措施。了解目前患者对手术的问题和疑惑，并为其详细地解答，让患者对手术的方式以及治疗效果有一个全面的了解，以此缓解患者对手术产生的紧张、焦虑情绪。另外需要将患者在围术期间的各类注意事项告知患者及其家属，为患者列举之前的院内成功的治疗案例，以此来提高患者对手术的信心。
③把握患者的情绪心态。由于患者对自身的眼部较为敏感重视，视力功能的好坏能够对患者日常生活能否顺利舒心的进行起着极为重要的影响作用，因此在患者眼部实施手术容易使患者在术前产生“失明”担忧，护理人员须实时把握患者的情绪状态，主动与患者进行交流。部分老年人由于自身性格孤僻或者是不擅交际，存在较大的沟通困难，因此需要护理人员具备熟练的语言沟通技巧，在术前护理中感知到患者存在负性情绪时，护理人员须主动为患者提供科学的心理健康指导以及情绪抚慰，帮助患者排遣影响其就医心态的焦躁、忧虑等负性情绪，以从容稳健的心态帮面对手术。手术当日，巡回护士需要提前在手术室内等待患者，并向患者进行自我介绍，以热情积极的态度去问候患者，并向患者全面介绍手术室的环境，并一一为患者介绍负责本次手术的医护人员，以此来缓解患者对未知手术的恐惧感。
④放松疗法。护理人员对患者的爱好以及日常习惯的放松方式等信息进行了解后，可在术前为患者播放其喜爱的乐曲、广播或者是影视综艺等，帮助患者放松紧张心情。护理人员可播放音调舒缓的乐曲，并指导患者进行规律的深度吸气与呼气，保持心率平稳，速度规律。
⑤熟悉手术环境。在实施手术的当日清晨，护理人员可带领患者对手术室进行参观与熟悉，帮助患者熟悉手术环境，
减少患者因在陌生环境中实施手术而产生不安、忧虑以及焦躁情绪。护理人员可为患者二次介绍其主刀医师以及其他责任护士，强化患者的手术安全感，帮助患者维持稳健平和的手术心态。
⑥由于患者的陪护家属无法在手术实施的过程中进行陪伴，因此护理人员须在此过程中代替患者的家属进行全程陪护，实时观察患者术中的指标变化、意识状态以及身体反应，手术实施过程中主动询问患者体感并给予适当的言语鼓励，缓解其在术中产生的不安情绪，护理人员可根据患者需求，选择是否需要实时告知患者手术的进程状况。
1.3观察指标
分别在术前1天和术前15分钟时对所有患者进行SAS量表测评，以所有患者SAS量表的最终评分结果来评价两组患者的焦虑情绪状态，得分越高代表焦虑情绪越严重。在术前24小时和术中两个时间段测量所有患者的血压和心率情况。手术结束后以问卷调查结合访谈调查的形式了解所有患者对本次护理工作的满意程度，并向所有患者说明调查情况，取得其同意后逐一方法问卷调查表，若患者不方便填写则由护理人员代笔，患者复述问题答案。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件处理，X值检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者术前焦虑情绪状况对比
根据实验研究数据可知，两组患者实施护理之前其焦虑情绪状况不存在过大差异，P＞0.05，两组患者实施差异性护理干预后，实验B组患者的术前焦虑情绪相较于实验A组患者来说明显更低，P＜0.05，具体数据如表1所示：
表1护理前后两组患者术前焦虑情绪状况对比
2.2两组患者术前24h与术中血压以及心率指标状况对比
根据实验研究数据可知，实验B组患者术前24小时的血压以及心率等指标的状况相较于实验A组患者来说明显更好，P＜0.05，具体数据如表2所示：
表2两组患者术前24h与术中血压以及心率指标状况对比
注：t、P两组数据为患者术前24h时间条件下的比较检验值，ta、Pa两组数据则表示术中时间条件下的比较检验值。
2.3两组患者术前以及术中的治疗护理满意程度状况对比
根据实验研究数据可知，实验B组患者术前以及术中对于治疗与护理的满意程度相较于实验A组患者来说明显更好，P＞0.05，具体数据如表3所示：
表3两组患者术前以及术中的治疗护理满意程度状况对比
3结论
作为好发于50岁以上年龄阶段人群的眼部病症，白内障是可由年龄增长、遗传、代谢、外伤以及中毒等多种因素导致的人体眼球的晶状体出现浑浊情况，进而造成患者视觉障碍。白内障的病症发生速度迟缓，且不会导致患者眼部出现任何痛感。该病症的类型包括先天性与后天性，而后天性较为常见，其中老年性白内障的病症发生概率与患者的年龄增长呈正相关关系。白内障的病症表现在初期并不明显，主要体现为患者视物时存在较为轻微的模糊情况，与老花眼以及视疲劳情况极为相似，因此不少患者容易混淆，并不引起重视。病症情况步入中期后，患者眼球内部晶状体的浑浊程度不断加深，其在日常生活中出现的视物模糊情况也随之不断加重，并且存在出现近视以及眩光等异常情况的可能，患者在病症中医院的眼科进行就医诊疗，其眼部的白内障病症则会不断恶化发展，最终导致患者失明[5]。随着年龄的不断增长，人体的各项机能也会随之逐渐弱化，出现各种不同程度、不同情况的功能障碍。老年性白内障与患者的年龄增长息息相关，年龄越大则老年性白内障病症的发生概率越高，因此老年人需要格外重视自身机体功能的运行情况，在出现复视、眼部疼痛、视物模糊或者是突发头痛等异常情况时，应当及时告知家人，或自医院的眼科完成相关检查以及病症诊断，若确诊为老年性白内障，患者应当主动配合医师建议执行的治疗方案，帮助其自身病症情况能够逐步向好发展。
目前老年性白内障的治疗手段主要有手术治疗以及药物治疗，但药物医治的最终成效并不能达到医师以及患者的理想效果，而实施手术则能够为患者带来更加显著的医治效果，因此手术治疗在老年性白内障患者的治疗中最为常见。由于手术治疗对于患者的要求较多，且患者术前的心理状态以及身体机能情况等能够对患者手术的实施与后续的治疗效果产生较大的影响作用，因此需要患者在术前做好充足的身体准备以及心理建设，以稳健从容的心态以及良好的身体状况面对手术，能够极大的推进手术的顺利实施与后续疗养效果的提升。因此需要对患者实施良好、科学的术前心理指导与护理。由于老年性白内障病症的主要患病群体为50岁以上的中老年人群，因此患者的文化水平、理解能力以及学习能力与其他年龄阶段的患者相比较来说明显更低。这要求护理人员在对老年患者进行术前的安全知识与手术原理的宣教时，需要具备较高的讲解能力。陪护家属与患者的生活时间较长，与护理人员相比较能够更加顺利的与患者进行沟通，因此护理人员可预先与患者的陪护家属进行交流，对陪护家属进行知识宣教，再联合家属共同对患者进行相关知识的讲解。在对患者实施术前心理干预的过程中，护理人员须把握患者的情绪变化与心态状况，给予患者充足的安全感，对于患者提出的与自身病症情况或者是手术治疗相关的各类问题，护理人员须采取尊重、礼貌、负责的态度为患者认真讲解，帮助患者能够对自身病症以及手术形成清晰的认知，并帮助患者构筑平稳、健康、积极的手术治疗心态。临床有研究指出对老年白内障患者术前实施心理护理干预可以有效缓解患者焦虑情绪，能够帮助患者建立一个良好的心理素质以此提高其对手术的配合程度，有利于患者的术后恢复。为此本文以我院收治的63例老年白内障患者为例，对其开展对比实验，以此探究术前心理护理的效果。
根据本次差异性护理实验的研究数据可知，对老年性白内障手术患者实施应用术前心理护理，能够帮助患者减少术
前不必要的焦躁、忧虑等负性情绪，帮助患者构筑健康平和的就医心态，提升患者的疗养安全程度，值得推广。
参考文献
[1]林娜,鄢红际,白丽娥.心理护理干预对老年性白内障伴高血压患者围手术期血压的影响观察[J].心血管病防治知识,,10(18):55-57.
[2]穆彦辰.探讨术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者的影响[J].中国医药指南,,17(27):-.
[3]胡潇涠.术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者的影响效果观察[J].中国医药指南,,17(23):-.
[4]钱华玲.老年性白内障手术患者实施术前心理护理干预的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,,19(19):.
[5]李海燕.术前心理护理干预对老年性白内障手术患者的影响[J].基层医学论坛,,23(6):-.