来源偶尔治愈(to-cure-sometimes)
作者李珊珊
复旦大医院干眼中心,主任洪佳旭的门诊一号难求。
一个20多岁的女孩走进诊室,她说自己眼睛干涩发红、视物模糊已经大半年了,医院看过,医生认为是结膜炎,给了氧氟沙星的眼药水,但效果一般。
洪佳旭给她做了测试,诊断是中重度干眼。
「她的眼部有分泌物(眼屎),干眼也会出现眼睛红,又加上滴任何眼药水都可以缓解眼部干涩,如果不做泪膜稳定性检查或者泪液分泌测试,干眼很容易被误诊」,洪佳旭解释。
泪膜稳定性检查是在眼睛中滴入荧光素钠染色剂,然后用裂隙灯观察泪膜的完整性,泪液分泌则是直接用试纸测试泪液的分泌量。它们都是干眼症的测试方法。
女孩最终拿到了眼药水,约了下周的治疗。根据诊疗指南:如果这个女孩正常治疗后角膜损伤无法自行消失,就属于重度干眼。
严重的干眼病,有较低的几率致盲,「特别严重的眼表上皮细胞的损伤,需要进行角膜缘上皮细胞移植、羊膜移植……」
一位姑娘陪同母亲前来检查,她听到了前面的故事,忐忑地咨询自己能否加号。因为眼睛干涩难忍,她已经四处求医两年了。
「干眼的误诊,或是患者自己不予重视,导致延误治疗的情况很常见。」洪佳旭说。
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