治疗白癜风的小偏方 http://m.39.net/pf/a_4698007.html“风湿病究竟是什么？什么样的病人需要去风湿免疫科看病？”医院风湿免疫科的穆荣医生为我们介绍了风湿免疫科以及风湿病的内容。一、风湿病的发展历程（一）风湿病的历史风湿病并非一个年轻的疾病，其历史最早可溯源到公元前年的美洲土著人遗骸。这些遗骸在田纳西州出土，带有类风湿关节炎的特点，如明显的骨质疏松、虫蚀样的改变、骨质的破坏和丢失。历史上患关节炎和风湿病的著名人物非常多，比如《圣经》中的犹太人先知摩西，他出生自公元前年，传说中他一直受风湿病的困扰，因此需要携带手杖缓解痛苦。公元年，当时著名的油画家鲁本斯也是类风湿关节炎患者。美国独立战争时期，大概10%医院的病人都是风湿病患者。图片和视频中的人物皆为典型的类风湿关节炎患者，他们的手指间关节和腕关节存在明显畸形。历史上患有类风湿病的人物中国的风湿病发展相对来说比较慢，80年代，国内才建立起风湿免疫专科。在很长的时间内，医院很少设有风湿病专科。直到去年国家卫健委建议，在全医院均设立风湿免疫专科，并开展相关医疗服务，为风湿病患者就医提供帮助。（二）风湿病的发病机制与种类关于风湿病的发病的机制，到目前为止还在不断的进行深入的研究。年瑞典的一位化学家，他从痛风的病人的肾结石中分离出来，发现了我们今天大家普遍认知的痛风的一个背后机制——尿酸升高。尿酸的分离和鉴定就意味着痛风的病理基础已经被大家初步认识，这位化学家的发现也标志着现代风湿病学的开始。现代风湿病学的发展——尿酸升高机制的发现如今风湿病已发展成一大组疾病，已经不光是过去认为的以疼痛为主的关节炎。风湿病学有非常明显的学科交叉性。它可以累积到全身所有的系统，所以在风湿病里可以见到其他疾病里见到的临床表现。风湿病学的学科交叉性按照国际疾病的分类，目前风湿病至少可分为15大类，细分为几百种疾病形式，其中包括系统性红斑狼疮、系统性硬化、皮肌炎、类风湿关节炎等等。这15大类疾病的种类纷繁复杂，包括以关节为主的一大组疾病，也包括一些可能完全没有关节症状。同时在这些疾病里，随着对疾病认识的不断加深，每一种疾病又分为了很多种亚型，比如说强直性脊柱炎（又名脊柱关节炎），这些脊柱关节炎至少可以分为中轴型和周围型两种。（三）风湿病的特点首先，影响广泛。根据一些国家的调查，自身免疫病大概会影响到全球人口的9%，所以它的疾病分布和受累人群均非常广泛。其次，致残率高。风湿病是一个致残性的疾病。根据我国第二次人口普查的结果，关节疾病是导致女性致残率的首要原因，在男性中也有相当大的比例。最后，疑难复杂。这组疾病往往不局限于一个器官，也不局限于一个组织。此外，诸多疾病症状存在重叠，因此时常被混淆误诊。比如视频中是一个非常典型的干燥综合症患者，这名患者有典型的腺体肿大，这也导致了他各种唾液腺功能的丧失和萎缩，会时常口干、舌头红赤、无舌苔、干裂出血等。由于唾液的减少，患者的口腔卫生环境不佳，所以会出现猖獗的龋齿。因为泪腺的萎缩出现干眼症，因此眼睛经常会感染和发炎。除了腺体导致的症状之外，全身脏器皆可能遭遇影响。比如说这个病人他可能因为肺间质纤维化会导致在X光片上看到这些网格状的表现，也可能因为肾小管酸中*导致顽固的骨质疏松和骨折，此外患者还可能会出现高球蛋白血症性的血管炎，出现下肢的紫癜。风湿病的疑难复杂性总结来说，风湿免疫科是一个非常独特的学科。患病的人数非常多，慢性的和疑难疾病很多学科交叉是非常突出的，整个的临床进展也非常迅速。二、风湿病的诊断由于风湿病的复杂机制，它可能出现各种各样的临床表现。所以在临床诊断中，医者需要进行详细的病史采集，包括皮肤表现，以及头发、指甲、关节和内脏等。除了传统的“望闻问切”外，验血和体液采集也非常有必要。自身免疫病的检测的方法非常多，比如从炎症的指标、生化的指标、新型的自身抗体、特殊的标志物以及疾病的易感基因等等均可以帮助检测免疫疾病。首先，抗体检查。由于风湿病的病理基础是自身免疫病，所以有很多的自身抗体可以帮助诊断风湿病。当前已发现的自身抗体已有数百种，比如说在类风湿关节炎中就多种抗体，在系统信息化中可以检测的抗体也有多种，其他的疾病也有各自特异的或者不特异的抗体。其次，血清检查。血清学的标志物可以用于诊断风湿病，比如痛风的病人血尿酸会升高，冷球蛋白血症的病人冷球蛋白会升高等等。再次，影像诊断。通过影像学的手段，比如超声、CT、核磁等等，可以帮助我们识别一些有特征性的引起影像学改变的疾病。比如类风湿关节炎可以在超声和核磁里看到滑膜炎、血管翳的形成以及骨破坏等等。最后，基因检测。由于风湿病会受到遗传因素影响，因此对遗传基因的检测将有助于诊断风湿病。携带易感基因的病人并非一定会患病，只有在外界特殊环境的诱导下才有可能患病。风湿病的检查与诊断三、风湿病的治疗
风湿病是一个不死的癌症吗？它非常难治吗？答案是否定的。风湿病的首要治疗理念就是要早期诊断，积极治疗。
从流行病学调查的研究上看，倘若不治疗，风湿病在早期会有一个非常急剧的进展，随着病程的延长，病人会逐渐出现残疾。但如果经过恰当的治疗，病人完全可以像正常人一样生活。风湿病治疗的发展历程包含着很多坎坷，不管是国内和国外都会有误诊误治的情况。
在18世纪的时候，美国一位非常著名的庸医Perkins，他自己创造了一个Perkins牵引器，他鼓吹风湿病的患者经过他的仪器治疗能够排除疾病。但是，仪器根本不管用，可当时相信的人很多，甚至包括美国总统华盛顿。另外，历史上也出现过很多号称包治百病的糖浆或者药品，在年的时候，这类药品的销售额能够达到30万美金，相当于我们今天的六七百万美金，可见上当的人数非常众多。目前在中国也有许多无效的诊治方法，比如贴在电线杆，或者在电视、报纸上的小广告，这些骗人的广告干扰了患者的治疗。
激素的应用给风湿病的患者带来了革命性的变化。年，世界上第一个激素，叫糖皮质激素，被分离出来。在上世纪40年代，因为糖皮质激素在类风湿关节炎患者中神奇的疗效，该激素的发现者获得了诺贝尔奖，在之后又出现了很多不同剂型的激素，但是随着激素运用的推广，人们逐渐发现，这些药物它虽然在临床上非常有效，几乎能缓解所有病人的病情，但是它又带来了很多的副作用。
因此，要注意激素选择和使用的技巧，以减少副作用。
首先，要选择半衰期短的激素药物。半衰期长的药物较难从身体里清除，所以我们要尽量选择一些容易被我们身体利用和清除的药物。
其次，要选择最小的剂量和最短的疗程。不同的激素有不同的特点，在临床上医生会根据病人的特点去选择最适合的药物。
最后，治疗之后要及时的减量和停药。这个时候患者就不会出现很明显的不良反应。
激素的选择和使用原则对于长期治疗的病人，在用药上要注意一些技巧：第一，要符合人体激素分泌的规律。建议每天清晨一次顿服，除非病人的症状需要分次服用。第二，目前的药物也越来越先进，除了传统的药物之外，也有越来越多的生物制剂和靶向药物，这些药物的治疗效果更快速准确。第三，最好可以加上钙剂和维生素D作为补充，以降低副作用的影响。最后，要选择正确的、治本的药物去进行治疗。在用激素来抢救患者以及赢得治疗时间的同时，也要加上真正治本的药物来配合。如果没有一个真正治本的药物在背后烘托激素，那么就很难做到减量和停药。四、风湿病的针对人群
关于什么样的病人需要去风湿免疫科看病，大概有两种。第一种是以各种关节的症状为主要表现的疾病，第二种是全身多系统受累的疑难杂症，这两大类疾病都可以到风湿免疫科来就诊。
什么病人应去风湿免疫科看病？常见问题QAQ：风湿病与受风、潮湿受凉是否有关？A：其实大部分的风湿病，特别是我们大家