你会经常感觉自己口干想喝水吗？会觉得眼睛很干流不出眼泪吗？如果你会经常口干眼干，那就需要警惕一种疾病的发生了——“干燥综合征”。很多患者对这种疾病了解不多，部分主要表现为眼干症状的患者在出现其他病变前一直以干眼症治疗，这种对症治疗仅能适当缓解患者的症状而并不能有效控制病情，耽误诊治使病情进展。那干燥综合征到底是一种什么疾病呢？口眼干燥一定是干燥综合征吗？临床上又该如何治疗呢？
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征两种。原发性干燥综合征起病多隐匿，大部分患者很难说出明确的起病时间，临床表现也多种多样，病情轻重差异较大，临床上以40-50岁的女性患者多见。
主要症状就是口干、眼干。有70％～80％患者累及涎腺出现口干，严重者会口舌发粘或舌面干裂，进食干性食物如饼干等需水送服等。约50％的患者出现猖獗性龋齿，表现为牙齿变黑、片状脱落，最终只留残根。另有50％患者累及腮腺可出现腮腺炎，表现为腮腺反复或持续肿痛，累及单侧或双侧。累及泪腺导致干燥性角结膜炎，主要表现为眼干、有异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。除上述腺体外，还可累及鼻、气管及其分支、消化道黏膜等的外分泌腺等而出现相应的鼻干、干咳、气短、萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等症状。
其他较为常见的表现还包括过敏性紫癜样皮疹（如图3）、结节红斑、雷诺现象（如图4）、关节痛、肌炎、白细胞减少、血小板减少、低血钾性肌肉麻痹等。
诊断标准采用年国际干燥综合征标准工作小组推出的ACR和EULAR均认可的关于原发性干燥综合征国际统一分类标准。（如下表）
具有相关干燥综合征相关症状和体征的患者，得分≥4分即可确诊。
其西医治疗主要包括对症治疗、免疫抑制治疗及生物制剂。
1.对症治疗
口干眼干可分别予人工涎液、人工泪液治疗，关节肌肉疼痛则予非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠等。
2.免疫抑制剂
出现系统损害者应根据受损器官及严重程度进行相应治疗。对于有重要脏器受累的患者应使用糖皮质激素治疗，对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、羟氯喹等药物治疗。
3.生物制剂
自身反应性B细胞的异常激活是本病发病的重要因素之一。利妥昔单抗是抗CD20单克隆抗体，对多种自身免疫疾病起效，可用于干燥性角膜炎及传统治疗无效的原发性干燥综合征患者。
中医治疗本病多采用滋阴润燥的方法，常用方剂有麦门冬汤、一贯煎、沙参麦冬汤等，常用药物为生地、麦冬、沙参、玄参、玉竹、知母、白芍等。
大家在出现长期不明原因的口干眼干症状时，一定不要忽视，医院检查诊治，早发现，早诊断，早治疗。
参考文献
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