术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/8/11 20:01:00
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前些年,我们在电视上经医院激光近视手术的广告。什么“采用国际顶尖激光技术,7秒治愈近视”、“49秒即可治愈治愈度至度之间的近视”等。广告说的天花乱坠,可实际效果真有那么靠谱吗?

近视眼激光手术即激光近视手术,它包括激光光学角膜切削术(PhotoRefractiveKeratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、波前像差引导准分子激光手术(TorsionLasik)、飞秒、全飞秒激光六个发展阶段。

不管是哪种手术,对眼睛都有不可逆的伤害

激光近视手术,从某种意义上说,就是给你戴上一副永久的隐形眼镜,而眼球本质上还是处于近视的状态。

因为不管是用哪种技术方法,首先都需要做一个角膜瓣,环切角膜瓣以后,用激光把角膜中心基质层打薄,达到改变近视屈光状态,最后把角膜瓣重新盖上。由于角膜中心的厚度发生了变化,也就能起到类似于隐形眼镜的作用,让眼睛看的清晰些。

至于能不能恢复到近视前的水平,则要看术前近视度数的大小了。一般0度以上的很可能做完手术后只能降低度数,不能完全治愈。换句话说,0度的近视朋友做完手术后很有可能还有度的近视。而且以后不能戴隐形眼镜,只能戴框架眼镜。

更重要的是,目前,在科学上已经证实术后重装的角膜瓣不可能再愈合到正常人的水平。术后数十年,甚至更长时间后,一经碰撞,角膜瓣很容易发生位移,或者用手很轻松的就可以拿下来。再者,手术切掉角膜末梢神经的同时,也破坏了泪液调解机制,从而角膜无法得到泪液的正常供应,进而引起干眼症,若长时期的干眼,会导致角膜细胞死亡脱落,造成失明。所以说这些伤害都是不可逆的。

激光近视手术到底有没有后遗症

激光近视手术从出现到现在也才十多年的时间,国内权威数据显示手术成功率在95%左右,身边也有很多成功的案例。但对其远期效果,目前世界范围内的眼科专家还无法统计和确定。不过,在手术的过程中和手术之后都有可能出现以下并发症:

1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;

2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;

3、术后终生性眩光和眩目:多见于高度近视者,看东西时有光晕;

4、欠矫或过矫:若出现这种情况将要再次手术,再次手术后效果不是很理想;

5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;

6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;

7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛;

8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光;

9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成;

10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。

基于以上种种原因,若抛开利益的趋使,大多数医生是不愿意给近视的人做激光手术的。"每种手术都有它技术上的缺陷,现在还没有一种手术能规避所有风险,不可能做到绝对的可靠安全。"大陆激光近视手术鼻祖--褚仁远建议,任何手术能不做就不做,从母体带来的任何器官都是有存在价值的。

哪些人不能做激光近视手术

医院为追求效益,一味的夸大手术的正面作用,对手术风险却避而不谈,甚至放宽手术门槛。要知道,每10个想做激光近视手术的人中,只有6个才适合进行手术。

比如:年龄小于18周岁大于50周岁者;近两年屈光度不稳定,每年发展大于度者;眼部患有急性角结膜炎、角膜溃疡等活动性炎性病变者;患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、严重干眼症及严重眼底病变等眼科疾病者;瘢痕体质、糖尿病、胶原病、高血压、自身免疫性等全身疾病患者;孕妇或哺乳期妇女;矫正视力极差的重度弱视者;对视力要求极高,且对手术思想顾虑极大者;角膜中央厚度低于um者。

以上这些人群都不合适进行激光近视手术。此外,在进行激光近视手术前,必须要进行严格的筛选和检查,排除手术禁忌症。所以,激光近视手术并不是广告上所说的那样轻松,也并不是人人都可以做这种手术的。

还是那句话,不到万不得已,还是不要走这一步。虽然手术失败率只有5%,但如果这种失败摊在自己身上,那就是%了。即便要手术,建议医院。因为光明是无价之宝,倘若手术不成功或术后产生后遗症,那将是终身的遗憾和不幸。

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