术后眼内炎是一种罕见的眼部并发症，其特点是严重的眼内感染，可导致严重的视力损害，甚至失明。伴随着玻璃体切割手术技术取得的进步，新的药物出现，眼内炎的治疗效果得到进一步提升，但对眼内炎的早期治疗策略上仍存在争论。欧洲玻璃体视网膜学会眼内炎研究报告一显示，当前视网膜专家更倾向于对眼内炎患者进行玻腔注射抗生素联合玻璃体切割治疗。但究竟玻切手术能否进一步提高视力获益，仍存在疑惑。
近日发表在Retina上的欧洲玻璃体视网膜学会眼内炎研究报告二，就眼内炎患者早期进行玻璃体切割治疗是否比单纯的玻璃体腔内抗生素治疗具有更好的效果给了我们启示。眼内炎处理方案
玻腔抗生素vs玻腔抗生素+早期玻切
本研究由欧洲玻璃体视网膜学会领衔完成，共纳入例急性术后眼内炎患者（继发于白内障手术、玻腔注药术、玻切手术等），这些患者经过了28个国家的57名视网膜专家的严格诊断。所有的患眼就诊当天都进行了单纯玻璃体腔内抗生素治疗。根据治疗方法对患者进行分组，单纯玻璃体内抗生素治疗组和早期玻璃体切割+玻璃体腔内抗生素治疗组。
研究结果
额外的玻切手术，并不能进一步提高视力获益
1）排除不合格患眼后，最终对只患眼进行分析。这些眼内炎的患者中，接受单纯玻璃体腔内抗生素治疗共55眼(27.0%)，接受早期玻璃体切割+玻璃体内抗生素治疗共眼(73.0%)。
2）在治疗结束后，两种治疗方案下整体患者的平均视力并无差异。两组患者中最佳矫正视力大于20/60或者小于指数的比例均无统计学差异。多元回归分析显示，早期玻切与较佳视力结局（最佳矫正视力＞20/60）并无显著相关性。
3）两种治疗方案下，最终网脱发生率并无差异。多元回归分析亦提示玻切对最终视网膜状态并无额外帮助。唯一与治疗后网脱发生的相关因素是术前即存在的网脱。
小结本项多中心回顾性队列研究认为，术后急性眼内炎单纯玻璃体腔内抗生素治疗和早期玻璃体切割+玻璃体腔内抗生素治疗相比，其最终的疗效相当。
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