第三课
小儿玻璃体视网膜手术的基本原则
（一）小儿玻璃体手术概览
思考——常见小儿玻璃体视网膜疾病类型
慎重——诊断及治疗原则
斟酌——小儿手术入路及手术类型
（二）小儿各类视网膜脱离手术技巧
（三）复杂小儿玻璃体视网膜疾病及处理技巧
小儿*斑裂孔
术中小瞳孔的处理
晶状体后增殖膜的粘弹剂分离
Take-homemessage：
小儿玻璃体视网膜疾病常见类型：
?孔源性视网膜脱离（陈旧性，锯齿缘离断，巨大裂孔，先白、先青术后）
?外伤（前节、后巩膜、外伤性*斑裂孔）
?玻璃体出血（产伤，Terson‘s，SBS）
?肿瘤（RB，髓上皮瘤）
?葡萄膜炎，感染（犬弓蛔虫病，眼内炎，JIA）
?血管性疾病（Coats，FEVR，ROP，PFV，色素失禁症）
?发育异常（牵牛花综合征，视盘小凹，视网膜前膜，先天性视网膜劈裂，脉络膜缺损）
诊断与治疗原则：
?一定要检查双眼；
?排除肿瘤的可能；
?LessisMore：反复斟酌，以防得不偿失！
从事小儿眼科是艰苦的，需要更多规范，也需要与多科室协同开展。最好不开刀，如果要开刀一定要创造尽可能良好的手术条件；患儿年龄越小，并发症越多；轻易不要给小儿做美容性手术。
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