6月6日是“全国爱眼日”，近年来，儿童青少年的近视问题日益严重且低龄趋势明显，青少年近视群体已超过一亿人。近视的原因是什么？手机等移动电子设备对视力的影响情况如何？怎样防控近视？今天的节目我们特别为大家请医院眼科副教授王凯王医生，请王医生跟大家谈谈关于近视的相关知识。
主持人：听众朋友大家好，这里是《生命对话》我是主持人欣然，每年的6月6号是全国爱眼日，呵护眼睛从小做起。今天我们就和大家来聊一聊如何更好的保护我们的眼睛，特别是更好的保护青少年朋友们的眼睛。那么今天为大家请到节目里的嘉医院眼科副教授王凯王医生，王医生您好。
王医生：主持人好，听众朋友们好。
主持人：特别想跟王医生了解一下，为什么在青少年时期，眼睛的保护是尤为重要的呢？
王医生：因为我们现在目前面临一个形势，就是现在的近视眼越来越多了，而且我们最新的统计数字表明，也就是说我们国家近视眼的数量已经超过了4.5亿。
主持人：就是说有差不多三分之一的人都有近视。
王医生：可能还不止，因为我们最新的博鳌论坛上讲这个近视眼有可能都5亿多甚至逼近6亿了，所以这是一个非常严重的公共卫生的问题。我们都知道近视眼可以导致很多眼底的一些改变，可以引起我们的，比如说视网膜脱落，*斑的出血，后鼓膜葡萄肿等等一系列这些眼病的问题，那么这些每一个单拿出来可能都会导致失明，都会致盲。所以它是一个很严重的问题。
主持人：原来这么严重，不是说您理解的，戴个眼镜，或者说做一些近视矫治的手术就可以完事了，其实还能够导致失明这么严重的结果。
王医生：对，近视单纯来说它就是一个（虚光膜症），它带来的一系列的后果是我们很多不能承受的。是这样一个情况。所以我们现在特别重视就是青少年近视眼的防控，因为所有的高度近视，或者是超高度的这种病理性近视，基本上都是从青少年近视这样过来的，所以他是从低度数逐渐增加到高度数的一个过程，所以我们要想尽一切的办法去控制青少年度数的快速增长。
主持人：刚才您也说了青少年的度数快速的增长已经形成了一个趋势，那么这么严重的情况是怎么造成的呢？是和我们现在的用眼环境，比如说现在青少年都用电脑、手机这些因素有关系吗？
王医生：你说的有一部分原因是正确的，因为我们近视的成因实际上是一个世界性难题，到现在是没有攻克的，首先来说是遗传因素，实际上近视眼我们不能把它定义为遗传病，但它确实有一定的遗传倾向，如果爸爸妈妈都是近视而且是高度近视的话，那么这个孩子是很容易发生近视的，像很多的后天因素，比如说环境因素是很重要的一块，像我们照明的环境，如果照度过低，环境光线过暗这个是不好的，还有一个追求的原因，比如说我们近距离用眼过度，包括两方面，一个是距离过近，还有一个就是用眼时间过长。距离过近，一般我们要求的正常阅读距离33公分到40公分左右的一个距离，这是我们要求的一个阅读距离，但实际上很多青少年，尤其是特别小的孩子，小学生，他根本做不到这一点。为什么呢，因为小学生本身他胳膊没有那么长，所以他往那一坐基本上我们去量的时候很少能达到33公分的，所以这个就是一个距离过近的问题。如果说看近处的东西时间特别长，比如说你写作业连续写两三个小时中间都不带休息的话，这个对眼睛的损伤还是非常大的。所以我们为什么特别强调课间一定要在户外休息，在户外活动，这个是缓解我们近距离用眼疲劳的有效手段。还有一个问题，你刚才提到的电子产品使用问题，像电脑，尤其是像手机、ipad这些电子产品的使用，实际上对于促进青少年近视的发生和快速进展起到了推波助澜的作用。这部分我们还是希望家长们要合理安排小孩子们写作业，用ipad、手机的时间。
主持人：王医生为什么在青少年期间这个眼睛容易形成近视，成年了之后比如说没有近视，就很不容易近视，或者已经近视了，度数也就很难再加深了呢？
王医生：我们为了回答这个问题，首先要讲一个问题，就是我们孩子们的眼睛是怎么发育的，那么一般来说，刚出生的小宝贝都是远视眼，这是正常的，一般到了4、5岁的时候，我们希望他有一个度左右的远视，这个就是所谓的我们的远视储备，到了6、7岁的时候，7、8岁的样子我们希望他有一个度左右的远视眼，那么到了初中希望他有一个75度左右或者50度左右的远视，到了成年也就是18岁的时候这个时候变0，这是一个发育完全正常的眼睛，他的正视化的一个过程。但是就是因为我们现在很多这种不良因素的环境因素的造成，我们发现很多小孩子，他的正视化过程被加速的，我们经常发现6、7岁的孩子，他本来应该有一个度的远视，但是这时候你会去检测他的时候你发现他视力很好，1.0、1.2，但是如果你给他做这个散瞳验光，也就是晶状体麻痹验光的时候你会发现他没有远视储备的，他已经变成一个正视眼了。
主持人：如果这种情况，是不是说明他的眼睛已经出现问题呢？
王医生：已经出现问题了，这种孩子我们说现在视力还好，1.0、1.2，但是他一定会变成近视眼，为什么，因为他的远视储备已经消失掉了。所以随着他身体的长大，继续的长高，身体各个器官都在变大，那么眼睛也不例外，所以在他从远视储备消失的那一刻开始，一年以后他一定会变成一个近视眼，这个是我们没有办法去逆转的一个结局。
主持人：没有办法去逆转？
王医生：没有办法去逆转，所以说远视储备是上天给孩子的礼物，所以的话，如果我们不注意去维持这个远视储备的话，那么就一定会变成近视眼。
主持人：既然是这样的话，我们应该怎么样来珍惜上天给我们这个礼物，怎么来维持我们的远视储备呢？
王医生：首先来说小孩子一定要有充足户外活动的时间，我们强调的活动不一定非得是运动，像现在夏天阳光也比较充足，所以要鼓励这些小朋友们到户外多活动，老在家里猫着是不行的，如果老在室内环境呆着他有几个问题，首先来说所有的物体都在室内，他离我们眼睛的距离都很近，这是一点。第二点，室内的环境光线特别暗，这些都不利于眼睛发育的过程。实际上我们总结一下，我们怎么去有效的预防和控制近视的一些行为学的手段，包括近距离用眼，我们需要控制我们阅读的距离，还有一点就是在每看半个小时书我们需要休息五到十分钟，课间十分钟还是鼓励孩子们走出教室，在操场上放松放松，活动活动，这个也是很重要的，千万不能太宅。另外在近视眼的矫正方式选择方面，因为我们现在也有一些比如控制近视增长比较有效的手段，比如角膜塑形镜，或者是低浓度阿托品等等这些药物的一些控制，但是这些都是有相对条件的，不是说所有的孩子都适合。医院做一个详细的检查来评估这个孩子适合用哪样的一种近视的矫正方式，同时用什么样的手段去控制他近视的这种不断增长，医院做详细检查的。
而且这里面我还要讲一点，就是小孩子正常发育眼睛的视力的过程，6到7岁的时候是一个1.0左右的视力，5岁0.8，4岁0.6，3岁只要差不多有0.5就是正常，我说的是裸眼视力。所以家长只要大概按照这个视力发育的标准去比对自己的孩子就可以了，所以我们一般要求他们在3岁左右的时候，如果孩子配合可以给他查一个视力，就能大概判断一下他的视力是不是正常。
主持人：您刚才说的0.5和0.8和1.0，这岂不是已经近视了吗？
王医生：不是，我们的孩子正常的视力发育就是这样的，3岁的时候他如果达到一个1.0的视力，可未必是一件好事，这有两种情况，如果3岁他就1.0，可能他眼睛没有问题，他就是发育快，那么他也有正常的远视储备，这是一种。还有一种是过快的完成了正视化过程，3、4岁1.0、1.2的视力一查远视储备没有，那么这种他就一定会变成近视眼。
主持人：今天非常感谢王医生来到我们的节目为大家讲解了很多关于近视防治方面的相关知识，也希望听众朋友们都能够健康用眼，保护好自己的双眼，下期节目时间我们再会。
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