吃火锅、喝热饮、从室外回到室内频繁起雾都造成我们眼镜*的困扰。你们想想，刚准备伸进热气腾腾的火锅里捞一筷子肉啊肥牛啊，结果眼镜起雾了，就说气不气，吃火锅的乐趣瞬间少一半。画面感出来了吧，简直就是大型社死现场。相信常年戴眼镜的同学们，一定有着各种各样的尴尬经历。
大家留言看看谁的经历更尴尬！
而现在近视已经成为一个世界问题，如今随着近视手术的普及，想做近视手术的人也越来越多了。
很多人在做近视手术之前，有很多担心：
哪些人不能做近视手术?
近视手术就是在眼睛上动刀子吗？万一做错了怎么办？
做近视手术后，可能有哪些副作用？
近视手术几乎人人都会问的这些问题，我们一次性说清。
01
做近视手术的时候
究竟要“切”哪里？
我们的视力好不好，主要和眼睛里的3个结构有关系——角膜、晶状体和眼轴。
大多数近视是眼轴过长，导致进入你眼睛里的光线成像在视网膜之前，看东西不清晰。
那近视手术是如何改变角膜的？咱们的角膜是分很多层的，由外向内分为最外边的上皮细胞层，前弹力层和最厚的基质层，及后弹力层和内皮细胞层。外层的上皮层可以自己修复再生，大约48小时就可以恢复。而中间的基质层不具有再生能力，所以近视手术改造的就是基质层。
这里我们先要强调一个概念：近视手术的原理不是从根源上治好近视，而是对角膜进行一些操作从而改善近视的症状。
目前最常用的3种近视手术是角膜屈光手术：
LASIK手术；
全激光手术（T-PRK手术）；
全飞秒激光手术（SMILE手术）。
这3种手术都是“削”角膜——利用激光刀把角膜“削”薄，矫正视力。
还有另外一种近视手术也越来越常见：人工晶体植入术（ICL）——眼中植入一片人工晶体（相当于隐形眼镜）来矫正视力。
02
近视手术
是怎么一步步“削”角膜的？
我们把角膜比作一瓣西瓜，看一下，近视手术究竟是怎么一步步“削”角膜的：
LASIK手术
01
需要制作角膜瓣
（来源：网络）
手术过程一般可以分为3步：
（1）制作角膜瓣（西瓜皮）
第一步是角膜表层掀开，这个过程就是制作角膜瓣。
你可以理解是：在西瓜表面切出一片圆形盖子，没有完全切断，通过瓜皮连着，然后将削开区域掀起来。
FS-LASIK手术使用飞秒激光制作角膜瓣，制作的角膜瓣更薄、更精准平滑、安全性更高，FS-LASIK手术后角膜瓣相关的并发症更少，术后角膜瓣的愈合速度更快。
（2）磨角膜基质层（西瓜瓤）
用准分子激光打磨角膜基质层，也就是里面的西瓜瓤。
（3）复位角膜瓣（西瓜皮）
再将角膜瓣翻回来盖在原处，即把西瓜皮放回去。
全激光手术：
02
“无刀/无切口/无瓣”
T-PRK手术主要在角膜表层操作，是表层手术。不需要制作角膜瓣，一步就可以完成所有操作。
手术具体过程是这样的：
（1）准分子激光切除上皮组织
（2）根据准分子激光扫描基质层（西瓜瓤），矫正近视
T-PRK手术只需要一步去除了角膜上皮以及基质，不需要制作角膜瓣，不会在角膜上形成切口或皮瓣，所以手术后就不会有角膜瓣相关的并发症，安全性更高。
（来源：网络）
有研究认为T-PRK手术是薄角膜的近视患者最安全、最合适的选择之一。
是这种手术也有局限，一般适用于度以下的近视。
全飞秒激光手术
03
不需要制作角膜瓣，“隔山打虎”
全飞秒激光手术又被称为微笑手术，它不需要制作角膜瓣。
通过飞秒激光直接在角膜基质层内做出需要去掉的透镜，就像隔山打虎。
（来源：网络）
相比于FS-LASIK手术，因为不需要制作角膜瓣，所以这个手术过程变成了两步：
切：隔山打虎。用飞秒激光制成一个微透镜，再用飞秒激光做一个切口（通常在角膜偏周边，2-4毫米大小）；
取：取出切下的角膜基质。
整个过程中，在计算机中输入每个人不同的度数，计算机自动控制微透镜厚薄，保持手术的精准性。
这种好处是：
不需要制作角膜瓣，可以避免制作角膜瓣引起的手术并发症；
避免因为外伤引起的角膜瓣移位等。
风险是：
可能存在术中透镜取出不全的风险。
全飞秒激光手术比FS-LASIK手术少了角膜瓣的风险，但全飞秒手术对于瞳孔较大的患者效果可能稍差。
人工晶体植入术
04
ICL
人工晶体植入术（ICL），即在虹膜和你的自然晶状体植入一枚人工晶体（相当于一片隐形眼镜），从而获得清晰的视力。
这种手术不需要切削角膜，有些人检查后发现角膜厚度不够，不适合进行角膜屈光手术，经医生评估可进行这种手术。
这种手术的好处是：
可逆性，也就是手术后可随时取出人工晶体。
风险是：
由于进入眼内操作，术后需谨遵医嘱用药，以免造成眼内感染等风险。
（来源：网络）
03
哪些人不能做近视手术
总体来说，近视手术一般要求是：
年龄18周岁以上；
2年时间内近视度数基本稳定（每年近视度数增加不超过50度）；
近视≤度；散光≤度；远视≤度。
04
做近视手术后，
可能有哪些副作用？
近视手术之所以说是一种成熟的手术，就是因为手术的副作用发生风险小且可控。
但，所有手术都有风险，近视手术也不例外。
01
干眼症
是因为创伤性手术把神经切断，影响了你眼泪的排出导致的，那就用点眼药水，慢慢就缓解了。
02
眼前起雾
是上皮细胞在修复或者皮下组织愈合，要遵循医嘱用药就好.
03
夜间眩光、光晕
一些人近视手术后会有夜间眩光、光晕等。一般数月后可自行缓解。
从上面可以看出来，近视手术术后并发症都比较轻微，医生也有了丰富的处理经验，基本不会对生活造成过大影响。
05
做完手术后，会反弹吗？
极少发生的。
8岁以上成年人小于度的中、低度近视，只要术前2年内度数增长不超过度，一般术后极少发生反弹。
不过，近视矫正手术之后，还是有可能近视度数加深的，这是因为近视手术只是矫正你以前的近视度数：
角膜屈光手术相当于把眼睛的近视度数“削”掉；
人工晶体植入术仅仅是在眼内加入一个隐形眼镜。
如果你做完手术之后，还是有不卫生的用眼习惯（比如过度用眼等），近视还是有可能继续发展。
不过大多数接受准分子激光手术及半飞秒激光手术患者，可在度数稳定后再做增效手术。
另外一个就是老花。和正常的眼睛一样，近视手术后你还是一样会老花。
这是因为：人到45岁以后，可能会出现老花，这与晶状体老化有关。近视激光手术本身并不会使老花比非手术人群更严重。
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