我国近视人群多达6亿,其中高度近视者已经超过了万人。
大部分近视患者为了日常方便或是职业需求,都有考虑过接受手术矫正,彻底摘掉眼镜。但内心还是有很多顾虑:
近视手术风险高不高?
术后有哪些影响、度数会不会反弹?
手术方式五花八门,哪种更适合自己?
那今天我们就来了解一下!图源网络
·近视手术,并非人人能做
首先,做近视手术有几条硬性标准:
①年龄在18~45岁
②度数保持稳定两年以上
③若佩戴隐形眼镜需停戴一周以上,角膜塑形镜需停戴3个月以上
④没有圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼等眼部疾病
·常见的手术方式有哪几种
1.准分子
刮除中央角膜上皮后用准分子激光照射角膜中央区,切削少量角膜组织,使之变平矫正近视。
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.半飞秒
用飞秒激光做出角膜瓣后再用准分子激光切削角膜。
半飞秒和准分子激光的区别,在于制作角膜瓣的方式不同,半飞秒是用飞秒激光,而准分子是用板层刀。
DrColinChanVisionEyeInstitute视频截图
3.全飞秒
全飞秒属于角膜屈光手术,不需要制作角膜瓣。(在人的眼角膜上进行手术,通过改变角膜的厚度及曲率,矫正近视和散光。)
DrColinChanVisionEyeInstitute视频截图
4.ICL人工晶体植入术
在角膜上做一个-4mm的切口,在人眼后房位置、自然晶体前面,植入一个人工晶体,由人工晶体和自然晶体共同作用,以达到矫正近视的目的。可以理解为在眼睛内部戴了一副隐形眼镜。
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·不同手术方案的利弊及费用
准分子治疗对象:近视度数≤、远视度数≤、散光度数≤。
利:近视、远视、散光均可矫正,手术过程快,费用也相对较低,如果是全激光切削,安全性也会更高。
弊:需要制瓣,伤口相对全飞更大一些,恢复时间较长,术后产生干眼症、夜间视力下降,出现旋光的现象。
半飞秒治疗对象:近视度数≤、远视度数≤、散光度数≤。
利:飞秒激光制作角膜瓣,可制定个性化手术方式,术后视力恢复快,视觉质量高;术中负压较低、舒适度高、恢复快,术后不适症状轻;同时还能矫正散光等问题。
弊:创口相当于全飞秒创口的10倍,术后抗击打能力相对较弱。术后应尽量避免眼睛外力撞击。
全飞秒治疗对象:近视度数≤0,散光度数≤。
利:创口小,愈合快,最大程度保留角膜生物力学稳定性;术后抗击打能力相对较强,术后眼干症较少。
弊:适合单纯性近视,远视、高度散光目前无法矫正,相对更费角膜,超高度近视,角膜偏薄患者也不一定适用。
ICL晶体植入治疗对象:高度、超高度近视患者,近视度数≤。
利:矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合。术后晶体可以取出或更换,具有可逆性。
弊:ICL属于内眼手术,术中及术后有眼内手术风险。不同手术方案的利弊及费用
·手术后会有哪些风险
激光手术术后风险:
过矫:可能会形成人为远视,晶状体一直鼓着不能放松,努力把焦点拉回到视网膜上,看近处需要更多调节,从而更容易造成疲劳,容易涨度数。
欠矫:度数没有矫正到1.0,术后还残留了一些度数。
屈光回退:术后一段时间内,屈光度较刚刚手术后增加,出现裸眼视力下降的现象。
干眼症:这种情况较为常见。这与接受手术者的用眼习惯有很大关系,养成好的用眼习惯,避免熬夜,规律用药可以缓解症状。
角膜瓣移位:这种情况多属外力作用导致:术后用力挤眼、揉眼、眼部受到撞击等。
ICL晶体植入术后风险:
晶体移位:一般是用力揉挤眼睛、剧烈运动或是碰撞眼部导致的。图源网络
值得注意的是:ICL晶体植入术虽然是可逆的,但这并不意味着没有损伤,ICL晶体植入属于内眼手术,相较其他方式手术风险要高一些,每一次植入、取出人工晶体,都伴随着手术并发症的风险。
·术前做好充分准备
任何手术都是有风险的,千万不要单纯因为戴眼镜麻烦或者觉得不好看,就冒然接受手术。
如果仍然不能做出选择,建议尽可能延后手术,直到你完全做好准备。
但如果因为工作、学业或者其他原因必须要做的,也无需过分担忧,术前多跟医生沟通,选择最适合你的手术方式,将手术风险降到最低。
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