这些年，做近视手术的人越来越多，很多家长和爱美人士要求科普一期近视手术的相关知识，本文主要是简单介绍几种常见、主流的近视手术方案，帮您判断自己适合的手术类型。
激光近视手术原理
近视主要是因为眼球的前后径太长、角膜前表面太凸，结果导致对于外界光线不能准确汇聚在眼底。如今的激光矫正近视是通过电脑精确控制的激光，根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀，使眼角膜前表面稍稍变平，简单的讲，激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点（度数越高，需要切的角膜就越厚）从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上汇聚成像，达到矫正近视的目的。
跟手术相关的主要是角膜表面的「上皮层」「前弹力层」和中间最厚的「基质层」为便于理解，请把「上皮层」和「前弹力层」想象成葡萄皮，把「基质层」想象成葡萄瓤。手术是通过在角膜上切削一个凹透镜来矫正视力，主要影响的是角膜，不会影响到眼睛的其他部分，并不会造成眼睛失明。激光近视手术的有哪些？
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准分子/LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术）
先用一种名为角膜板层刀的激光手术器械切割出一层薄薄的角膜，就好像在角膜上掀开一扇窗户，这扇窗户被称为角膜瓣。再用准分子激光在角膜基质层上面进行相应的切削，不同的度数切削深度不同。最后再把角膜瓣盖上，让它愈合。
02
半飞秒/LASIK（飞秒激光辅助准分子激光原位角膜镶术）
手术需要2台设备，先用飞秒激光角膜置瓣，掀开角膜瓣后，再行准分子激光切削相应近视度数。
03
全飞秒/SMILE(飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术）
全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣，而是先后两次对角膜的基质层进行不同深度的激光爆破，形成一个基质透镜，再通过一个3~4毫米的微切口将透镜取出。
两种激光各有各的优势，比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切削，但准分子激光不行。“全飞”不一定比“半飞”好。两种术式各有利弊，并非像字面上描述的那样，其实只是手术方式不同而已。由于用到准分子激光，所以半飞秒可以做个性化量体裁衣式的切削矫正，矫正度数范围比全飞秒更大；只要角膜条件满足激光手术要求的，基本就都可以做半飞秒，且相比于全飞秒，高度近视和高度散光的患者更适合半飞秒。全飞秒不需要制作角膜瓣，但它适用的人群范围要比半飞秒窄，太高的度数不能做，而且由于术中只用飞秒激光，无法进行个性化切削。
近视矫正手术适宜的人群
近视患者
每一位患者的情况都是不相同的，所以术前一定要经过严格的检查，每项检查都要符合标准才能进行手术，医生会根据患者不同的情况定制个性化的手术方案，且术后需定期复查，同时也避免参加剧烈的运动或眼部遭受到撞击。
远视患者
部分远视者可以通过手术来矫正视力，前提是戴镜的视力能够达到正常水平。想要通过手术矫正远视，同样也需要接受眼部的检查来确定能否接受手术治疗。
散光患者
散光度数较大的人可能认为自己没办法通过手术来治疗散光。其实不然，在达到手术标准的前提下，激光手术可以进行矫正的。
并不是任何患者都可以进行近视激光手术，医院进行检查后行近视手术。近视手术的注意事项
①要求年满18岁，近视度数近两年稳定者。
②手术前要停戴隐形眼镜1周，角膜塑形镜或RGP最好停戴3个月以上。
③手术前需要滴用一些抗感染抗炎症眼药水来预防围手术期感染。
④手术前如果有明显的干眼症，需要先治疗。
⑤手术后如有轻度异物感、流泪、畏光，是正常的现象，请不要揉眼可自行缓解。
⑥手术后眼睛一周内不能进水，面部清洁请用毛巾擦拭，三个月不能游泳。
⑦手术后最常见的是干眼，遵医嘱按时用药，手术引发的干涩症状会明显缓解并逐渐消失。
⑧手术后看近视力可能会差一点，需要几周的时间来恢复。
⑨手术后复查时间一般为术后1天、1周、1月、3月、6月、1年等。
⑩若有其他用眼卫生的注意事项或需要进行的手术配合事项，请谨遵医嘱。
近视手术确实是当今一项不错的医疗新技术，但并不是做了之后就能百分之百拥有好视力。毕竟手术的效果因人而异，而且术后护理不到位以及一些不良的用眼习惯，也会影响到后续的效果。所以做近视手术要充分考虑自己的眼部情况，选择适合自己的手术，不要盲从选，医院和医生。
监制丨房建壮
审核丨刘建波
编辑丨王莉媛
威医广字第--号
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