编者按
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近日，第十五届全*眼科学术大会在山城重庆隆盛大召开。会议期间，医信眼科/干眼网有幸邀请到国内著名青光眼专家、医院眼科谢琳教授接受采访，分享了抗青光眼手术抗瘢痕治疗的最新进展。
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谢琳教授
医院医院副院长，主任医师、教授、医学博士、硕士和博士研究生导师，知名青光眼专家，全*青光眼学组副组长、重庆市眼科学学术带头人后备人选，美国Wills眼科研究所和美国加利福利亚大学访问学者。擅长难治性青光眼的诊断和治疗，在国外、国内学术期刊发表学术50余篇，培育硕士研究生12名、博士研究生3名，获国家、*队、地方多项研究课题以及科技进步奖和医疗成果奖，获中华眼科学会奖，被评为全国巾帼建功标兵、全国三八红旗手、重庆市十大女杰。1.抗青光眼手术中的抗瘢痕化治疗进展青光眼是一种不可逆的致盲性眼病，其主要特征为病理性高眼压导致视神经损害，治疗的主要方法为药物、激光、手术。就手术而言，国人青光眼手术的特点是术后瘢痕的发生率相对白人较高，有文献报道达到了24%以上。因此，术后抗瘢痕治疗非常重要。抗瘢痕治疗有很多，传统的MMC、5-氟尿嘧啶等治疗方案在临床上得到广泛应用，但其副作用也逐渐引起广大眼科医生的重视。
谢教授提到，目前一些抗瘢痕的基础研究，如谢教授团队所做的抗TGF-β、TGF-βRⅡ型受体的基础研究得到了国际上的认可，也在多种权威杂志上发表，但其用于临床尚有一段距离。目前，透明质酸可用于临床术中抗瘢痕处理。其应用方法为术中在巩膜瓣或结膜瓣下方注射少量透明质酸，可保持结膜滤过泡的时间较长，且透明质酸的吸收时间长达6个月至9个月，临床病例显示透明质酸吸收一年后滤过泡的状态还是不错的，可达到降眼压的目的。其并发症较少，感染及浅前房等并发症的发生率非常低，可以在临床上的应用为广大医生提供一个不可多得的选择。
2.联合交联透明质酸钠抗青光眼手术的适应症及效果透明质酸可对结膜及巩膜瓣下滤过泡起到良好的支撑作用，在抗青光眼手术如小梁切除术、非穿手术等都可以应用，其副作用较小，不会引起局部组织的感染和前房的炎症反应，在结膜瓣和巩膜瓣下方维持的时间超过一个月以上，甚至达6个月之久，其支撑作用对于维持滤过泡的形态起到良好的效果。就临床应用而言，其维持眼内压的时间可达一年，并保持滤过泡形态较好，眼压稳定。透明质酸在临床上的应用，对于临床医生和青光眼患者均是一个福音。
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