真实案例
讳疾忌医,后果有时很严重。比如,患上了青光眼的陈伯。
72岁的陈伯,十年前就在一次体检中发现了问题:他的右眼患上了青光眼。当时,医生建议做手术,尽可能不让视力继续坏下去。
“可是我害怕啊,医生让我做手术,我以为要把眼睛挖掉。一只眼睛已经坏了,手术后要是两只眼睛都看不见了,怎么办?”于是陈伯选择了逃避。这一拖,就是十年。可家人担心老人的身体,医院的青光眼专家教授,果然,情况已经恶化了。
检查发现,陈伯的右眼青光眼已发展到重度晚期,即使药物或者手术治疗,也无法再挽回视力;而赖以生存的左眼,也开始发生青光眼。
陈伯再一次陷入了难题:到底要不要动手术?“跟病人沟通之后,他还是不愿意做手术,那就先药物治疗看看效果。”医生介绍,陈伯双眼得的都是开角型青光眼,既然他不愿意手术,暂时可以用药物治疗。医学上青光眼有不同的类型,如果是闭角型青光眼、先天性青光眼必须手术,而开角型青光眼可以药物治疗、打激光或者手术治疗。
可一旦药物控制不住,情况继续恶化,依然建议手术治疗。
很多青光眼患者都有心理障碍,对手术有着很强的顾虑。但其实手术是保护视功能、挽救视力的重要方法,特别是药物依从性不好、容易忘点眼药的患者,一定要做手术。
而且,药物治疗还有一个很大的问题:防腐剂。防腐剂可造成眼表的损伤,导致炎症、干眼、红眼、视功能障碍、怕光流泪,甚至会带来黑眼圈、眼部塌陷等,影响外观。如果手术成功,其实就可以减少药物的使用,更好地控制病情。
在眼睛上动刀子,万一瞎了怎么办?很多人一听:青光眼手术是在眼睛上动刀子,万一瞎了怎么办?
其实没有那么可怕。
手术的主要目的就是在眼球上开个口,让房水流出;或者“破坏”房水的生产基地,让房水少生一点,以帮助降低眼压。尤其是,现在青光眼手术进步很大,出现了很多新型的微创手术方式,让青光眼手术越来越简单、效果越来越好、并发症越来越少,也越来越安全。
作为一种治疗方式,手术前经过评估,一定会对青光眼病情有所帮助。
青光眼到底要不要做手术?青光眼到底要不要做手术,需要医生对患者进行个体化管理。
普通人对疾病并不了解,医生要先跟患者沟通,告诉患者有哪些治疗方法,这些治疗方法各有什么好处、坏处,然后征询患者的意见,选择最适合的治疗方式。
也就是说,医生首先要明确诊断,这个病人是什么类型的青光眼,要不要手术;青光眼有多种的手术方式,根据病人、医院的情况,要选择哪一种准确的手术方式;考虑病人的病情和心理状况,什么时候是准确的手术时机,特别是围手术期(手术前一周到术后一个月)要有一系列的准备工作;把这些事情都考虑清楚,最大程度保证手术效果。
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