点击图片上的蓝色小字“眼科资讯”
对于视神经有损伤以及视野缺损的患者，联合手术都是可选的治疗之策。在专题讨论会中，PaulUrsell教授证实，如果仅仅想处理眼压增高，即使患者是一个开角型青光眼，首先应该单独进行白内障手术。白内障手术能够解决急性闭角型青光眼的问题，而在意大利也着实发现，由于白内障手术的增加，急性闭角型青光眼的发生率明显地下降了。即便是开角型青光眼的患者，仍然可以自信地单独进行白内障手术，因为超声乳化能够对小梁网产生冲洗的作用。青光眼的其中一个病因就是小梁网残屑的存在，这些残屑可能来自假性剥脱综合征，也可能来自虹膜。如同随着年龄增加头发会变白一样，随着年龄的改变，虹膜也会脱色，这些色素可能会干扰小梁网工作。就此而言，超声乳化手术对于降低IOP是非常重要且非常有效的。同时IOP下降幅度最大的时刻就是在单独的超声乳化术后。如果视神经有损伤，需要进一步地降低IOP，在这种情况下，就会进行白内障联合青光眼手术。
小梁消融术的适应证
小梁消融术是一种增加小梁网和Schlemm’s管内壁滤过的方法。小梁消融术的优点是它并不需要植入任何支架进入眼内，同时也能达到很好的滤过效果。小梁消融术是一种非常有效的手术，安全性较高，术后也无须担忧。经研究，在大约例小梁消融术病例中，只发现一个病例出现脉络膜出血。因此小梁消融术是一种安全而且有效的操作。运用小梁消融术，术后眼压能够达到低范围（12-16mmHg），如果目标眼压处于这个范围，那么可以自信地选择小梁消融术。如果目标眼压小于10mmHg，别无他法，只能选择进行滤过手术。
屈光不正的矫正方法
对于年龄较轻的患者，倾向于保存他们的调节能力。所以对于低度数的患者，角膜激光屈光手术比较合适。对于更高度数的患者，选择人工晶状体植入，尽量选择STAARCollamer人工晶状体。时间证明这种人工晶状体是非常安全和有效的。从年第一次行人工晶状体植入术至今，对于这种晶状体的经验比较丰富。随着年龄变大，到了50岁或者60岁，晶状体摘除比较安全、结果也很好。现在有了多焦人工晶状体的帮助，选择机会更多，目前所能做的是使患者的利益最大化。市场上不断出现新的人工晶状体，它们能提供更大的焦距深度，同时飞秒激光手术的出现也增加了常规手术的安全性。由于这些原因，度数比较高而且失去调节能力的患者可以进行透明晶状体摘除术。
LASIK手术的术前准备
首先应当注意的是，术后屈光不正的发生主要是因为术前屈光不正度数的错误测量。因此建议每个患者都要进行睫状肌麻痹，根据睫状肌麻痹后的结果，来对球镜度数进行校正，根据验光的结果来确定柱镜度数和轴。其次，术前另一个重要的测量是为术后可能出现的影响视力的并发症或问题进行准备，例如干眼综合征。在即将要进行手术时，运用抗生素滴眼液，来降低术后远期感染的风险。患者禁止饮酒或者运用任何香水，尽可能排除所有会干扰激光手术的外因。在手术前几分钟，给患者服用口服镇静剂。这些准备都是基于为患者准备的两次门诊之上，第一个门诊是信息随访，告知他们手术的过程以及判别它们是否符合手术条件；第二次门诊是入院门诊，需要对患者进行一个全面的眼科检查，角膜地形图、断层扫描以及任何手术准备需要的所有检查，并签注知情同意书。最后入院进行激光手术。按照这个流程能够最小化患者术后可能出现的问题，能够将患者术前的焦虑恐惧降到最低。
ESCRS对欧洲眼科医师的意义
对于欧洲眼科医师来说，ESCRS是最重要的一次会议，因为大多数都涉及到白内障和屈光手术。在伦敦EURETINA会议上，青光眼协会提供了一个青光眼日，有专门一项全天的小儿眼科会议，同时还参加了EuCornea和UKISCRS。这几个协会联合在一起，为欧洲的眼科医师提供了一个眼科学术交流平台，为教育以及相关产业的共同利益服务。在ESCRS协会的帮助下，这些协会联合在一起，有非常重要的意义。ESCRS明年将在巴塞罗那举行，将会联合EuCornea举行。ESCRS在欧洲医师的眼中，被认为是聚集科研、教育、学术观点以及友谊交流的最重要的会议。
Eye_health转载分享，如有侵权，请联系Eye_health删除
Eye_health，分享健康资讯