术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/8/11 18:58:00
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编者按

既往钻研报导,白内障手术后睑缘炎、干眼症和MGD加剧,致使眼部不适增进,术后目力和患者如意度下落。

本文经过评价眼睑明净对白内障手术后主观病症、前睑缘炎和睑板腺功用阻滞(MGD)的影响,为白内障术前供给更完整的解决方法,以低落和缩小术后眼表病症、体征的涌现,抬高患者术后安宁度。

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钻研实质

随机比较平行钻研。

将承受白内障手术的壅闭型MGD受试者随机分为两组,窥察组在白内障术前3天到术后一周,天天举行两次睑缘明净;比较组不举行睑缘明净

别离在基线、术后1周、术后4周举行眼表病症(SPEED问卷)、眼表染色评分、BUT、睑板腺缺失、前睑缘炎和炎症体征、睑板腺排泄评分等多项评价

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钻研结局

(1)SPEED问卷

白内障术后1周内,眼睑明净组SPEED评显然显下(0分最佳,28分最差),延续接连到术后4周。但是,比较组在统一期间内的SPEED评分没有显著变动(P0.05)(表1)

▲表1:比较组和睑缘明净组主观病症评分比较

(2)眼表染色评分及泪膜粉碎工夫

在白内障手术后的4周内,睑缘明净组和比较组的眼表染色评分均无显著变动(表2a)

▲表2a:眼表染色评分

·泪膜粉碎工夫

在术后,即使不同无统计学意义,但睑缘明净组的TBUT偏向于增进,而比较组的TBUT偏向于缩小。术后4周,眼睑卫生组的均匀TBUT(4.7±1.8s)显著高于比较组(3.7±1.9s)(P=0.;表2b)

▲表2b:泪膜粉碎工夫

(3)前睑缘炎和炎症体征

术后1周内,睑缘鳞屑和毛细血管膨大的均匀等第显著增进,尔后比较组有所改良。相悖,睑缘明净组在手术后4周内眼睑碎片和毛细血管膨大的均匀等第没有恶化。睑缘明净组在术后1周内眼睑红肿有显著改良,而比较组则没有(表3).

▲表3:前睑缘炎和炎症体征比较

(4)睑板腺排出本事、排泄本事、睑板腺缺失

·睑板腺挤压排出本事:术后1周和4周,比较组上睑由基线的5.8±2.0下落至4.8±2.3和4.8±2.2;下眼睑的睑板腺挤压排出本事由基线4.4±2.4下落至3.1±2.6和3.3±2.4,均涌现下落;但睑缘明净组没有(图1)

·排泄本事:术后1周和4周,比较组高低眼睑的睑板腺排泄评分别离从别离从1.0±0.8到1.5±1.0和1.5±1.0,;下眼睑别离从1.3±1.0到1.7±1.1和1.7±1.0),涌现显著恶化;但睑缘明净组没有(图2)

·睑板腺缺失:两组睑板腺缺失均无显著变动(图3、图4)

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