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医院 血液肿瘤科副主任医师 杨晓刚
从央视著名播音员罗京到青年女演员李钰、歌手阿桑,淋巴瘤这个听起来有点陌生又似曾相识的疾病一次次以十分残忍的方式闯入大家的视线。9月7日,90后女演员徐婷同样因为此病医治无效而离世。9月15日是世界淋巴瘤日,我们一起来认识一下淋巴瘤是一种什么样的肿瘤?恶性程度到底有多高?非霍奇金淋巴瘤发病率上升很快
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,是最早发现、也是最常见的血液系统恶性肿瘤之一。
年,英国病理学家托马斯?霍奇金发现并报告了一种淋巴结肿大合并脾大的疾病,后人就命名为霍奇金淋巴瘤。年,菲尔绍从白血病中区分出一种称为淋巴瘤或淋巴肉瘤的疾病,后命名为非霍奇金淋巴瘤。因此,根据组织病理学改变,医学界把淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
在我国,非霍奇金淋巴瘤是目前发病率上升最快的恶性肿瘤。而淋巴瘤最终能否被治愈或控制,一方面取决于患者的淋巴瘤类型,如有的淋巴瘤属惰性淋巴瘤,进展很慢,患者能带瘤生活很长时间,但有的成因比较复杂,有致命性;另一方面取决于患者能否做到早发现、早诊断、早治疗,很多淋巴瘤早期患者,经过系统的治疗后,不仅临床症状能够得到控制,约有1/3的患者生活质量比较好。留意早期症状
除了无痛性进行性的淋巴结肿大这一淋巴瘤共同的临床表现外,非霍奇金淋巴瘤还有其自己的特点,临床上,非霍奇金淋巴瘤患者常以高热或各器官、系统受侵症状为主要的表现。如患者出现进行性消瘦并伴有反复发热(体温38℃以上)、盗汗等类似感冒的症状,此时就应考虑排查淋巴瘤。其次,癌细胞侵袭咽部时,还可出现呼吸困难、鼻塞、鼻出血及颌下淋巴结肿大等;当癌细胞游离到肺部时,多数患者可出现咳嗽、胸闷、气促等症状;累及胃肠道时,可表现为腹痛、腹泻和腹部包块;侵袭骨骼时(胸椎、腰椎最常见),常表现为骨痛、骨髓压迫症等;还有20%左右的患者晚期会累及到骨髓,发展为淋巴瘤白血病。
一旦发现身体有上述异样,医院尽早明确诊断,尽最大可能争取足够多的治疗时间。除了临床症状外,常规的血液、骨髓检查,B超、CT、核磁共振等影像学检查等均可作为诊断依据,但最权威的仍属病理学检查。生活不规律易患淋巴瘤
虽然目前医学上没有明确指出淋巴瘤的发病原因,但一致认为,淋巴瘤作为免疫系统疾病,其发病和患者的不良生活方式有一定关系,比如工作压力大、经常熬夜、饮食不规律等等,身体抵抗力会下降,免疫功能就会出现紊乱。
在去年热播的《滚蛋吧,肿瘤君》这部电影中,女主角熊顿将自己自诩为“彪悍的女子”,晨昏颠倒,三餐不定;冬天衣不过三件,夏天睡不盖毛毯,从来没有为健康操过心;K歌必定刷夜,聚餐必喝大酒……熊妈妈也将其患病的原因归结为“没有好好照顾自己”。此次徐婷去世前就在微博中记录说:“大学没读完就带着元钱北漂住地下室,经常吃了上顿管不了下顿……5年来拼命拍戏挣钱……无数次熬夜拍戏,累得腰椎间盘突出仍然大冬天泡冰水里拍戏……”,可谓艰辛、劳累异常。
因此,养成健康的生活方式特别重要,尤其是年轻人,不要认为年轻就可无节制地透支自己的身体,特别是有家族史者,应该每一到两年做一次健康体检,如果发现淋巴结肿大,经抗炎治疗后无好转的迹象,此时要尽早到血液内科行一步检查。(许建/编)
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