艾芬表示“按规矩来,上法庭”
作者:张铃
来源:健识局(jianshiju01)
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爱尔董秘部分合并音频.mp:47来自健识局“说我们为了多赚钱,就让她换了晶体,这不是开玩笑吗?”
1月4日,在接受健识局的采访时,爱尔眼科董秘吴士君略显激动。当日早晨7点,爱尔眼科公布了赴武汉紧急开展的自查报告:“医院在此事件上存在医疗管理规范执行不到位、责任心不强的问题。”
报告坚持认为,患者右眼视网膜脱落与本次白内障手术无直接关联,同时列出了艾芬的眼部照片,称“右眼角膜疤痕具有特征性”,意指不存在“调换照片”一说。
就在同一天下午,医院急诊科主任艾芬接受了健识局的专访。在一一回应吴士君的说法时,艾芬强调:“他们不光是漏诊、误诊,更重要的是犯罪,医德都没有。”
艾芬表示,术后她找过主刀医生、医院副院长王勇通电话,王勇承认“只检查了眼底中央,没有检查眼底周边……这属于检查不够彻底,对此深表遗憾,愿意道歉。”当时有记者在场,通话亦有录音。
同时,艾芬坚持认为:如果检查彻底,就会发现眼底变性,治疗会很便宜,后续的白内障手术可能根本不会发生;现实却是,她的白内障手术植入了昂贵的晶体,花费达元。因此有理由认为,爱尔眼科这种检查“不彻底”的根源是为了逐利。
至此,0亿元市值的中国眼科龙头爱尔眼科“白内障手术致武汉抗疫医生右眼失明”一事,仍未有终局。对此,健识局找到了当事双方。
“医疗纠纷不可避免”?艾芬回应只求真相
艾芬没想当医闹。年的第一天,艾芬在微博中写道:我是个医生,从没想过当医闹……希望爱尔有一个诚实解决问题的态度,而不是私下想找我“聊聊”。
此前,艾芬发布个人视频,自述年5月在医院接受了右眼白内障手术,植入了人工晶体,花费2.9万元。到10月份,右眼视网膜脱落,而今几乎失明。她认为,术前医生未仔细检查眼底,事后多次复查也不规范,延误了最佳治疗时机。
随后爱尔眼科连发3次公告,均被艾芬医生逐条质疑。双方争议的焦点在于:做手术前,爱尔眼科是否仔细检查了眼底,并明确指出视网膜脱落风险;如果当时检查彻底,就能发现眼底变性,只需做几百块钱的激光治疗,随后看治疗效果,也许已不能再做白内障手术,也不会植入两万多块钱的晶体。
吴士君则一直对健识局强调,爱尔眼科的诊疗不存在问题,但希望妥善解决善后问题:“我们愿意一起和专家帮她会诊,做进一步的治疗。不要怀着这种很深的成见和敌意,她一直抱着这种态度的话,她本人是受害最大的。”
一直以来,爱尔眼科对外宣称其使命是:“使所有人,无论贫穷富裕,都享有眼健康的权利。”现实中,作为一家专科医疗机构,爱尔眼科的医疗事故案件并不少。
年,医院两病人相继死亡。其中一位70多岁的老人在住院期间死亡,另一名50多岁的妇女在入院第8天做了眼底出血手术后,于6月6日死亡。
在荆门市一起爱尔眼科医疗事故中,法院最终判决爱尔眼科存在医疗过错,判赔患者13.28万元经济损失和元精神损害抚慰金。
贵医院医疗事故中,患者双眼失明,医院未对患者病情详尽告知,应承担30%的过错责任,赔偿患者经济损失35.83万元。
在葫芦岛医院诊疗事故中,患者左眼失明,法院判决赔偿患者23.63万元。该案中,术后患者视网膜再次脱离,爱尔眼科未能及时发现,最终导致左眼失明。
重庆市的一位患者,因术后出现黑影飘动和干眼症等症状,与爱尔眼科的官司已持续了12年。
……
中国裁判文书网上显示,从年到年,爱尔眼科作为当事人的医疗损害相关案件共计75起,对患者的赔偿金额从几万元到几十万元不等。值得指出的是,在医疗纠纷中,只有很小比例的能走完医疗鉴定,直至司法阶段,因此,75起远不是这家国内眼科龙头涉及医疗纠纷的全貌。
“我是一名医生,不是为了钱,是为了真相,为了防微杜渐。”1月4日,艾芬在个人微博中再次强调。
对此,吴士君认为:“医院,要完全避免医疗事故和纠纷是不可能的。爱尔的事故发生率远低于同行。”接着,他向健识局展示了一位机构分析师的意见:从门诊量和纠纷数上看,爱尔眼科的纠纷发医院要低,“一定程度反映质量管控非常到位了。”分析师对吴士君说。
图源:爱尔眼科吴士君供图
聊天记录显示,该机构分析师系指派一位实习生统计裁判文书网的相关数据,然后得出以上结论。
年营收增速超20%,存趋利、过度医疗之嫌
爱尔眼科成立于年,年登陆资本市场,目前在全国已拥有超过医院及视光中心,仅在中国内地的年门诊量就超过万人次。
眼科需要高度的精细化和专业化。爱尔的操作方式,是下血本购置一线设备,然后迅速圈地摊薄仪器成本,同时招揽眼科医师,年,爱尔眼科创始人陈邦表示,爱尔眼科约有名眼科医生,占到中国眼科医生总人数的12%。
批量制造的医生、工业流水线式的手术,使得爱尔眼科得以采用分级连锁的方式长期保持高增长。上市十年里,爱尔眼科营业收入增加15倍,到年已达99.9亿元,净利润也一路攀升。飙升的财报数据让许多人认为:爱尔眼科凭借一己之力,医院在医疗公共服务属性笼罩下的发展魔咒。
艾芬接受的白内障手术,一直是爱尔眼科主要的业务之一,项目收入排第三名,它前面的是屈光手术和视光服务。
这背后是中国节节攀升的近视人口。据《国民视觉健康》统计,年中国近视人口为4.5亿人,到年已有约7亿人。小学生、初中生、高中生的近视率已分别达25%、70%、85%,仅次于近视第一大国日本,居世界第二,总数第一。
爱尔如何发掘这些潜在客户?在《中国新闻周刊》一篇报道下面,一位网友评论:“儿子说爱尔眼科到学校免费检查身体,量了身高,检查了视力,然后和每一个,对,是每一个学生都说,‘孩子,你的眼睛不行了,医院配一个眼镜去’。”
无独有偶,爱尔眼科的白内障业务也存在同样现象。年11月21日,浙江宁波象山县市民在“市长留言箱”中发帖称,医院派人到村里进行免费白内障检查,“专车接送、全程免费,我母亲……医院,检查完医院要动手术。”
该市民认为自己母亲白内障程度不严重,咨询医生朋友后不打算手术,医院医生多次上门骚扰。
艾芬同样认为,爱尔眼科给自己做的白内障手术存在趋利嫌疑,没有彻底检查就推荐装晶体,导致右眼几乎失明。
吴士君对健识局称,艾芬很明确自己符合白内障手术适应证,并且主动要求植入晶体。艾芬对此向健识局回应:“我不懂这个东西,我是视线不清去看病的,是他们要我植入晶体的,我肯定是听医生建议的。”
在医院的官方宣传中,为艾芬此次手术主刀的医生王勇“白内障手术量近5万余例,背后零投诉”。吴士君向健识局表示,零投诉属实,没有过度宣传。
但纠纷仍然发生了,不寻常的是,这次患者本身也是一名医生。艾芬的一句话将一个不争的事实推向台前:如果(不是医生而只)是老百姓,就更可能被骗。
“院中院”起家,推荐高价晶体已是行业潜规则
爱尔眼科创始人陈邦是湖南人,爱尔对外经常表态:“公司高级管理层里没有莆田人。”
陈邦是*人出身,无医学背景,在涉足眼科之前,做过装修、食品、房地产和文化交流。不是莆田人的陈邦得以趟入眼科医疗,走的是和莆田系一样的“院中院”路线,并在长沙赚到了第一桶金。
好景不长。年,“院中院”成为国家整治的对象,医院的场地和影响开展医疗活动被认定违法违规,陈邦的“白内障治疗中心”正是重点清查对象。年,陈邦医院,真正开始独立运营,这成为爱尔眼科的雏形。
爱尔眼科创始人
年,爱尔眼科尝到盈利甜头后开始谋求扩张,向一线城市、省会城市迈进。年,世界银行集团国际金融公司(IFC)向爱尔眼科提供长期贷款万元,为爱尔扩张提供了重要帮助。
上市后,爱尔保持高速发展,将医院开遍了全国,辐射至县一级,并在香港、美国、西班牙等地设有分公司,自称“目前没有真正的全国性竞争对手”。在年年报中,爱尔眼科披露平均每例手术收入超过1万元。
吴士君认为,国家提出要满足患者多层次的需求。“有人支付能力低,就选便宜的晶体,有人支付能力强,又对视觉有比较高的要求,就选高端的晶体,这是很正常的。”
一位曾在爱尔眼科工作过的专业人士告诉健识局:眼科领域,医院医院,都在推荐高价的晶体。这已经是行业趋势。
人工晶体因价格昂贵,是第一个被纳入多省市联合带量采购的高值耗材。截至年9月,全国共有6个集采项目涉及人工晶体,涵盖全国22个省份,是目前高值耗材集采覆盖率最高的品种。
年5月12日,引发