术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/12/10 23:21:00


  暑期一直是近视手术的高峰期,主要原因有:暑期假期时间长,有更多的时间去准备安排手术和术后恢复;同时暑期是一年中的过渡期,代表着一个学习阶段的结束,也意味着新的生活将要开启。不乏有高考毕业生或大学生选择在这个时期做手术,准备迎接新的生活与挑战,或进入大学校园,或出国留学,或开始*旅历练,或进入工作岗位等。


  通常高考后满足近视手术的要求,饱受眼镜束缚的学子们萌生摘镜的欲望与需求,欲以全新的精神面貌迎接美好生活。我主要就近视的困惑、影响;近视手术的安全性及发展现状;近视手术的种类及选择等供暑期有摘镜需求的朋友们参考。


  近视带来的困惑和影响


  眼镜依赖:近视需要佩戴眼镜来看清,没了眼镜生活便失去了意义。眼镜戴一天会头晕目眩,粗心大意的摘下眼镜,却不易找到眼镜,近视*的生活离不开眼镜。


  影响面容:眼睛是心灵的窗口,从外面看近视眼镜的眼睛比实际要小,长期戴眼镜,摘下眼镜恍恍惚惚。眼镜影响了精神面貌还有颜值!此外隐形眼镜长期佩戴造成眼睛干,红血丝遍布等,此外眼镜的存在与精致的妆容格格不入。相信大多数近视*,尤其是女孩都被这个问题所困扰着。


  生活不便:炎炎夏日中汗流淋漓,眼镜会时不时滑落,要反复地去抬眼镜。下雨天在外,雨水打到眼镜上,要反复清除水滴;寒冷冬日,经过长途跋涉回到家中,白雾迎面而来,要反复擦拭眼镜;戴口罩、吃火锅、打篮球、过山车、跑步、休息等……,佩戴眼镜给生活增加了一道又一道程序,而不戴眼镜却又根本无法生活,眼镜确实给生活带来诸多不便。


  职业限制:*人、警察、飞行员这类职业均对视力有明文的要求,视力达标是报考的前提,值得一提的是,在择偶的时候,戴眼镜就是一个不稳定因素,相信有更多的人会更喜欢不戴眼镜的人,眼镜在一定程度上影响人的精神面貌。


  视疲劳、干眼:高度近视看物体需要调节力小,但由于维持双眼立体视觉平衡,往往要更多的集合力,通常会造成睫状肌过度紧张,双眼外斜,从而较正常眼更易视疲劳,出现干眼症的概率也较大。


  近视手术的安全性及发展现状


  角膜激光手术通过对角膜进行打磨,消融角膜组织,达到改善屈光力的效果,需要切削的厚度术前会通过精密计算,预估术后残留基质床厚度在安全范围内方可手术,激光作用于眼球表面极短的时间,不会影响眼睛整体状态。人工晶体植入好比是在我们正常晶状体前方放置一个镜头,达到矫正近视的效果,目前多适用于条件不符合角膜手术的人群,如角膜厚度较低等。


  目前角膜激光手术不断发展,经过30多年探索与实践,开展程度已达到甚至超过国际水平,在技术层面上已经非常成熟。国内专家共识与手术培养计划不断更新,在技术层面也在不断寻求突破,从有创向微创化发展,从单纯矫正近视到实现优质视觉质量,各类手术齐头并进,不断改良,全飞秒、半飞秒、全激光、晶体植入等主流手术不断成熟,使各类近视患者能个性化、个体化摘镜。


  近视手术的种类及选择


  全飞秒SMILE:无瓣适合度以下,手术时间短,切口小(2-4mm),恢复时间快喜欢剧烈运动(拳击搏斗)优先选择,其不能个性化切削,不适用于散光大、远视等。


  半飞秒(LASIK):适合度近视以下人群,角膜厚度要求低,特别是散光较大,角膜较薄的病人,术后干眼时间长、手术切口大,屈光回退及眩光概率相对较高。


  个性化LASIK:手术个性化定制、术后获得更佳视觉质量、术后无眩光,适用于散光大、从事精细视觉工作的职业(摄影师、艺术家等),其消耗角膜厚度较大。如果是度数高、角膜偏薄的人群,则可以选择薄瓣半飞秒手术,切削角膜更少,保留了更多的角膜基质层,术后视觉质量更稳定。


  全激光手术(transPRK):无刀无瓣无负压无接触,适合度以下,特别是运动人士,*人警察,视觉质量好,全自动化,恢复时间比较长(1-3月),前期需要频繁随访,眼压高、年龄较小、瘢痕体质一般不适用。


  晶体植入(ICL):矫正范围广(50度以上),术后干眼症状轻,适用于度数高角膜薄等不具备角膜手术条件的人士。价格相对较贵,术前检查及术后注意事项复杂。


  近视手术的选择-职业与生活习惯


  近视手术方式的选择也需要同所从事的职业和生活习惯联系在一起,综合确定手术方式。


  1.参*、考*警院校


  首选全飞秒和全激光,次选半飞秒。国家承认做了近视手术可以参*,但必须是激光手术,晶体手术无法通过体检。参*和警校会有很多对抗性活动,全飞秒和全激光不用制作角膜瓣,术后稳定性更好;如果角膜厚度偏薄、度数又相对偏高一些的,可以考虑半飞秒。飞行员不适合半飞秒。


  2.经常开车、夜间工作


  优选icl晶体植入和个性化半飞秒,这两种手术对有散光的效果更好,同时夜视力也更好,适合开车的近视人群。


  3.常用电脑又爱美的办公室白领


  首选全飞秒,工作场景最常用电脑,眼睛容易干涩,全飞秒的切口更小,损伤的角膜神经更少,干眼发生率低。此外无角膜瓣,化眼妆的安全性更高。


  4.喜欢打游戏的电竞爱好者、程序员


  首选全飞秒,电竞爱好者面对电脑时间多,熬夜多,干眼的几率大,选择切口更小,全飞术后视力及度数稳定性高,长期使用电脑对术后恢复影响较小。


  5.眼部条件不错的学生*


  首选角膜激光手术,如果眼睛条件都不错,激光和晶体植入都满足,学生一般经济条件有限一般建议全飞秒,因为总体看来全飞秒术后恢复、安全性及生活便捷性往往更有优势。术后不良反应及屈光回退发生概率低。


  不宜首先考虑晶体植入,虽然晶体植入安全性也均能得到保障,但术后存在眼内感染、眼压高、晶体旋转及后发性白内障的可能,虽然说概率很低,但在风险的程度上远没有角膜手术那么可控及易于接受。


  个性化定制手术方案


  每种手术方式细分可分很多种,专业的屈光医生会根据近视者详细检查结果、眼部条件及职业习惯等个性化定制手术方案。


  度数高角膜薄者可行薄瓣飞秒LASIK;合并角膜不规则、术后残留厚度低可行LASIK联合角膜交联术为手术安全性加一份保障;对于角膜散光大近视度数不高可行个性化LASIK手术,具体根据情况行角膜像差引导、全眼波前像差引导及角膜地形图引导以追求更优视觉质量。


  不同条件下,全飞秒的参数设计也不同,个性化的手术设计更凸显医生专业性、医院激光设备的多样性、检查仪器的精准性。茗视光眼科的50多台屈光设备,可为每个近视患者提供个性化定制手术方案,为疑难或角膜条件欠佳的患者提供更安全,更优质的近视摘镜体验。


  总之,暑期是做近视手术摘镜的*金季,如果不再想忍受眼镜的束缚和烦恼,可以利用这段时间做个近视手术焕发新颜,重获睛彩清晰世界,在未来的职业选择和发展上更多了一份从容。

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